研究目的:通过分析妊娠合并血小板减少患者的病因、孕产期处理、分娩方式和妊娠结局,探讨不同病因引起的妊娠合并血小板减少患者合适的孕产期处理、终止妊娠的时机、分娩方式。研究方法:回顾性分析2004年7月至2014年6月我院收治的并在我院分娩的194例妊娠合并血小板减少的患者。根据孕期血小板计数最低值分为三组:轻度组(血小板计数最低值≥50×109/L),中度组(30×109/L≤血小板计数最低值<50×109/L),重度组(血小板计数最低值<30×109/L)。根据重度组的孕期特殊治疗分为三组:A组(分娩前未使用糖皮质激素及丙种球蛋白),B组(分娩前使用糖皮质激素但未使用丙种球蛋白),C组(分娩前使用糖皮质激素及丙种球蛋白)。对患者的分娩情况和母儿结局进行分析。研究结果:妊娠合并血小板减少的患者共194例,其中PAT发病率最高。提前医疗性终止妊娠者8例,孕产妇死亡1例。新生儿总数192例(双胎6例),围产儿死亡2例,无新生儿颅内出血发生。轻、中度组的分娩孕周相比,差异无统计学意义(P>0.05);重度组的分娩孕周显著低于中度组(P<0.01)。比较轻、中、重三组之间的产后出血量,差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中度组的新生儿出生体重相比,差异无统计学意义(P>0.05);重度组的新生儿出生体重显著低于中度组(P<0.01)。重度组早产率显著高于中度组(P<0.01)。A、B、C三组之间的新生儿体重相比,差异无统计学意义(P>0.05)。糖皮质激素在PAT、ITP、TTP及SLE、UCTD等患者使用较多。血小板绝大多数应用于重度组患者。结论:妊娠合并血小板减少的病因众多,不同病因引起的妊娠合并血小板减少治疗方法不同。血小板减少并非立即终止妊娠的指征,通过合理有效的孕产期管理,大多数正规产检并有较好医从性的患者能顺利渡过分娩关。TTP及HELLP综合征预后差,应引起足够重视,早发现,早诊断,早治疗,以减少对母儿的伤害。