【摘 要】
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目的:观察活血起痿颗粒结合手术治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)并伴有勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者的临床疗效,通过临床观察,期望找出精索静脉曲张患者勃起
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目的:观察活血起痿颗粒结合手术治疗精索静脉曲张(varicocele,VC)并伴有勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者的临床疗效,通过临床观察,期望找出精索静脉曲张患者勃起功能障碍的最佳诊疗方案,在临床实践中推广应用。方法:将63例精索静脉曲张伴有勃起功能障碍的患者随机分为手术组(对照组A,n=21)、中成药组(对照组B,n=21)以及手术加中成药组(治疗组,n=21),手术采用改良palomo术,中成药选用活血起痿颗粒,治疗期间受试者均不能服用治疗阳痿的其它药物。治疗1个月后随访,观察记录患者国际勃起功能指数(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分、疲劳量表-14(Fatigue scale-14,FS-14)评分及安全性指标,评估活血起痿颗粒结合手术治疗精索静脉曲张伴有勃起功能障碍的疗效和安全性。结果:三组患者经治疗后勃起功能有程度不同的改善,组间两两比较可见,治疗组疗效优于对照组,而对照组A疗效优于对照组B,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组A经治疗后疲劳指数明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组B治疗前后FS-14评分差异无统计学意义(P>0.05),且疲劳症状的改善与性功能的改善有明显相关性(P<0.05)。治疗期间,三组患者均未见严重不良反应,显示出良好的安全性。治疗前后血、尿、粪常规,空腹血糖,血脂,心、肝、肾功能等安全性指标未见明显异常改变。结论:1、精索静脉曲张可能会引起程度不同的勃起功能障碍;2、活血起痿颗粒结合手术通过整体与局部同治,能明显改善精索静脉曲张引起的ED患者的勃起功能,提高IIEF-5评分,疗效优于单纯手术或单纯使用活血起痿颗粒。活血起痿颗粒安全性较好,在治疗期间无明显毒副作用。3、手术加中药和单纯手术对VC患者的疲劳症状均有明显改善,而单纯使用中药在改善患者疲劳症状方面疗效不理想;4、这种中西医结合治疗的方式疗效确切,值得在临床实践中推广应用。
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