弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床分析

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目的:研究年龄、性别、分期、LDH、β2-MG、IPI及骨髓侵犯情况在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的临床意义。方法:回顾分析2004年1月至2008年10月期间我院收治的107例初发弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,对患者年龄、性别、分期、LDH、β2-MG、IPI、骨髓侵犯情况及生存期进行分析研究。结果:DLBCL好发于40-75岁患者,男性发病率高于女性(男/女=1.52:1),其中Ⅰ+Ⅱ期有28例,Ⅲ+Ⅳ期有79例。Ⅰ-Ⅱ期LDH水平(185.11±57.66)U/L,Ⅲ-Ⅳ期LDH水平(287±177.63)U/L,Ⅲ-Ⅳ期LDH水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期,P<0.01。Ⅰ-Ⅱ期β2-MG水平(1751.53±503.67)ug/L,Ⅱ-Ⅳ期β2-MG水平(3306.53±1087.43)ug/L,Ⅲ-Ⅳ期β2-MG水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期,P<0.01。LDH<250U/L患者中位生存期16.5月,LDH 250-350U/L患者中位生存期15.3月,LDH 350-500U.L患者中位生存期9.75月,LDH>500U/L患者中位生存期4.5月,各组间有统计学差异(P<0.05)。β2-MG各组间无统计学差异。IPI 0-2组中位生存期(17.14月)明显大于IPI 3-5组(7.88月),p=0.004。骨髓侵犯组9例,占8.4%,生存分析显示骨髓侵犯组中位生存期(8.43月)明显小于骨髓未侵犯组(16.56月),p=0.038。结论:IPI及骨髓侵犯可作为预后的评判指标,其中LDH水平可作为预测DLBCL分期及生存期的指标,而β2-MG水平与DLBCL分期显著相关,预后无关。
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