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目的:观察胰岛素泵联合降糖药治疗与单纯胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效与安全性。评估降糖药在胰岛素泵强化治疗中的作用。方法: 1009例2型糖尿病患者中,我们根据糖化血红蛋白水平、病程、年龄、性别相匹配,分别筛选出接受胰岛素泵强化联合降糖药治疗(联合强化组)及单纯胰岛素泵强化治疗(单纯强化组)。根据两组患者血糖达标率、血糖波动、低血糖发生率以及所需胰岛素用量指标来比较两组患者的临床疗效。并将联合强化组分为单独联合二甲双胍组(A组),单独联合阿卡波糖组(B组),以及同时联合二甲双胍及阿卡波糖或罗格列酮组(C组),也分别通过上述四项指标筛选出相匹配的患者,并与单纯强化组通过进行疗效对比分析。结果:1、联合强化组与单纯强化组疗效比较: (1)联合强化组较单纯强化组血糖达标率高:60.2 % vs 55.1% (P>0.05)。(2)联合强化组较单纯强化组血糖波动小:理想血糖标准差SD: 2.1±0.96 mmol/L vs 2.7±0.96mmol/L (P<0.05)。(3)联合强化组较单纯强化组低血糖发生率低:10.8% vs 17.3%(P>0.05)。(4)联合强化组达到理想血糖时所需胰岛素用量较单纯强化组低: 46.31±13.23mmol/L vs 49.09±15.56mmol/L (P<0.05)。2、A组与单纯强化组疗效比较: (1)A组较单纯强化组血糖达标率高:54.4% vs 48.7% (P>0.05)。(2)A组较单纯强化组血糖波动小:理想血糖标准差SD: 2.14±0.99 mmol/L vs 2.66±0.93mmol/L (P<0.05)。(3)A组较单纯强化组低血糖发生率低:8.1% vs 13.0%(P<0.05)。(4)A组达到理想血糖时所需胰岛素用量较单纯强化组低: 45.79±12.74mmol/L vs 51.93±16.84mmol/L (P<0.05)。3、B组与单纯强化组疗效比较: (1)B组较单纯强化组血糖达标率高:60.0% vs 53.3% (P>0.05)。(2)B组较单纯强化组血糖波动小:理想血糖标准差SD:2.66±0.35mmol/Lvs 2.91±0.59mmol/L (P<0.05)。(3)B组较单纯强化组低血糖发生率低:13.3% vs 26.6%(P>0.05)。(4)B组达到理想血糖时所需胰岛素用量较单纯强化组低: 49.45±13.34mmol/L vs 50.31±18.01mmol/L (P<0.05)。4、C组与单纯强化组疗效比较: (1)C组较单纯强化组血糖达标率高:71.4% vs57.1% (P>0.05)。(2)C组较单纯强化组血糖波动小:理想血糖标准差SD: 2.24±0.71mmol/L vs 2.60±0.64mmol/L (P<0.05)。(3)两组低血糖无差异:4.7% vs 4.7%(P>0.05)。(4)C组所需胰岛素用量较单纯强化组低: 50.91±17.78mmol/L vs 57.11±23.10mmol/L (P<0.05)。结论:1.联合强化组与单纯强化组相比较血糖波动减轻,并可以节省胰岛素量。2.联合强化组与单纯强化组相比低血糖发生有降低趋势。