背景：心脏瓣膜手术中对患者同时采取射频消融术,至于这些能否为风湿性心脏瓣膜病提供额外的效果目前还不清楚。我们通过前瞻性随机对照的研究来探讨射频消融术对风湿性心脏瓣膜病治疗的效果。方法：将2008年6月至2011年7月期间的210例伴有慢性房颤和风湿性心脏瓣膜病的患者随机分为以下几组：(1)对照组,该组患者在瓣膜恢复后只采取使用胺碘酮控制心律,(2)左心房组(LA组),患者在瓣膜恢复后只对左心房进行单级射频消融术,(3)双侧心房组(BA组),患者在瓣膜恢复正常后两侧心房均采取单级射频消融术。主要的指标包括：心源性死亡,中风和出院后再次出现房颤。结果：未出现围术期死亡。在BA组中一名患者在二尖瓣置换术(MVR)4个月后死亡。由考克斯单变量分析得出,在双侧心房射频消融组中出现房颤的次数较少(BA组与对照组相比,p<0.001,LA组与对照组相比,p<0.001),并且出现房性心动过速性心律失常(AF/AT/AFL)的次数较少(BA组与对照组相比,p<0.001,LA组与对照组相比,p=0.02)。BA组与LA组相比,房颤(AF)(p=0.06)或AF/AT/AFL (p=0.09)之间没有显著性差异。手术后12个月心房传输功能恢复率LA组是31.4%,BA组是32.9%,对照组是8.6%。结论：在中低风险的风湿性心脏瓣膜疾病的治疗中,与常规医疗抗心律失常药物的治疗相比,心脏瓣膜术中射频消融术使窦性心律恢复正常的概率更大。