中医药领域动物实验系统评价报告指南的构建研究

来源 :兰州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chinadongfang2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:动物实验系统评价已被认为是探索提升动物实验对临床研究指导价值的有效途径,有助于降低其结果向临床转化时的风险。近年来,其发表数量呈现不断增长的趋势,但令人遗憾的是,越来越多的研究显示,国内外已发表的动物实验系统评价的报告质量偏低,报告不充分、不完整现象仍较为普遍。医学研究报告指南是促进医学研究质量提高的重要手段之一。2006年Peters等人提出动物实验系统评价报告规范,但并未并考虑动物实验的不同类型和中医药研究特点,其研发也未基于科学方法。截至目前,未被EQUATOR Network网站收录,未得到国际相关机构认可。目的:本研究将采用科学方法制订中医药领域动物实验系统评价报告指南,以促进该领域系统评价报告全过程的透明化,提高其报告质量,最终促进临床前证据向临床证据的转化和利用。方法:1)系统评价:全面检索Medline via Pub Med、Ovid-Embase、BIOSIS Previews、CNKI、CBM、Wan Fang Data、VIP数据库建库至2020年12月31日的数据,基于PRISMA 2009指南评价已发表干预性动物实验系统评价的流行特征及报告质量,了解和明晰其报告质量现状及其存在的问题,并提出建议,为确定中医药动物实验系统评价报告指南的初始条目奠定基础。2)德尔菲法:全国范围内遴选多学科领域专家,采用电子邮件的方式发放专家函询表,专家之间互不通信,依照Likert 5级评分法对各条目的重要性进行背靠背评分,并设置开放式问题以收集专家意见,共进行两轮德尔菲调查。每轮过后,将数据导入Excel 2019,对专家积极系数(问卷回收率)、专家意见集中程度(X)指标、专家意见协调程度(CV)指标进行统计分析。函询条目X≥0.8*满分平均分(5分)即X≥4且CV≤0.25即可纳入。3)面对面专家共识:采用美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)共识形成会议法进行专家共识,通过网络查询、专家推荐的方式遴选专家。会前向受邀专家发送相关材料,会中专家对清单逐条进行讨论并提出修改意见,专家投票决定条目纳入或排除。当超过75%的专家意见一致时,视为达成共识。会后,经专家审议完善,形成PRISMA-ATCM报告指南。4)文献回顾分析:系统检索CNKI、CBM、Pub Med和Web of Science数据库2019年1月至2021年12月的数据。基于PRISMA-ATCM评价中医药领域动物实验系统评价的报告质量并进行研究现状分析,以了解当前中医药领域动物实验系统评价在报告方面可能存在的问题,并探讨PRISMA-ATCM评价该领域研究时的适用性。结果:1)最终纳入813篇动物实验系统评价,分别发表在503本期刊,涵盖52个国家和地区,其发表数量呈逐年递增的趋势;神经系统疾病为研究最多的疾病领域(23.5%,191/813),纳入研究使用频率最高的动物为大鼠(70.8%,576/813)。基于PRISMA 2009指南对已发表的动物实验系统评价的报告质量进行分析显示:得分为9-27分,平均18.9±3.7,仅30.1%(245篇)的研究报告质量较好(>21分)。对影响报告质量的相关因素进行探索性分析显示:作者数量≥3人的研究、发表于2014年以后的研究及预先进行注册的研究的报告质量均较高,且与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。2)2021年2月至2021年8月,35位专家接受了邀请,并完成了两轮德尔菲专家函询,研究领域涉及中医学、临床医学、基础医学、方法学、统计学及医学期刊编辑,问卷回收率均为100%。收到开放式专家意见61条。第一轮中,所有条目重要性评分均数≥4.0分且CV<0.25(除条目8“计划书与注册信息”,CV=0.27,进行二次函询),故全部纳入;第二轮删除重要性评分≥4.0且CV<0.25的条目(4a、6b、6c、8b.1、9a、9b、9c、9d、10d.1、11a、11b、12,共12条),排除重要性评分<4.0的条目(1a、8b.2、8c.1、8c.2、10a.1、10b.1,共6条),对于重要性评分≥4.0且CV>0.25的条目,课题组进行讨论后决定排除(1b、10a.2,共2条)、调整(8f,1条)部分条目后,最终,确定10个条目、26个亚条目纳入共识会议条目清单。3)8名专家于2021年10月17日召开了线上面对面专家共识会议;对照PRISMA 2009检查表,对12个条目进行了修订和扩展,即条目1(标题)、条目2(摘要)、条目3(理论基础)、条目4(目的)、条目5(计划书和注册)、条目6(纳入排除标准)、条目11(资料条目)、条目14(结果综合)、条目18(研究特征)、条目24(总结证据)、条目25(局限性)、条目27(资金支持),最终拟定了包含27个条目的中医药领域动物实验系统评价报告指南PRISMAATCM。4)共纳入52篇中医药动物实验系统评价,其中中文12篇,英文40篇,涵盖11个国家和地区,分别发表在34本不同期刊,其中第一作者为中国的研究数量最多(34/52,65.4%),单独使用中(草)药作为试验组的为42篇(80.8%),37篇(71.2%)仅纳入了动物体内实验,所有研究均使用了大鼠和(或)小鼠,涉及疾病范围最多的是神经系统疾病。基于PRISMA-ATCM指南对纳入中医药动物实验系统评价进行报告质量评估,得分为10.9-26.8分,平均20.08±4.68,仅26.92%(14篇)研究报告质量较好(>24分,报告透明度较高),核心扩展条目中涉及目的(关于量效转化的阐述)、注册、纳入标准结局指标信息、资料条目(关于动物模型和对照组干预措施信息报告)、研究特征(对照组信息报告)及关于局限性讨论的报告均不充分。结论1)目前已发表的动物实验系统评价的整体报告质量不高,透明度较低,特别是对于动物及中医药特点的信息报告不充分,因此,有必要研发中医药领域动物实验系统评价报告指南,提高该领域报告质量,最终促进临床前证据向临床证据的转化。2)PRISMA-ATCM指南的制作过程符合国际现有指南制作规范和流程,弥补了PRISMA 2009指南中不适用于动物和/或对中医药干预特点关注不足等问题,该指南将有助于提高中医药动物实验系统评价的报告透明度。3)基于PRISMA-ATCM指南,目前已发表的中医药领域动物实验系统评价的报告质量不高,尤其是对于中医药和动物特点的报告充分度不够,今后有必要采取措施,积极促进PRISMA-ATCM指南的推广与使用,从而规范中医药动物实验系统评价科研论文撰写,以最终提高动物实验领域系统评价报告质量。4)PRISMA-ATCM指南是第一个基于共识的中医药动物实验系统评价报告指南,其发布将促进中医药动物实验系统评价的报告质量,提高动物实验系统评价研究设计、实施和报告全过程的透明化。今后,有必要采取多种措施以推动PRISMA-ATCM指南的完善、推广与使用。
其他文献
<正>市井文化其实就是市民文化,是随着宋元都市的发展、商业的繁荣而兴起的。市民的主体是工匠艺人、商人牙侩、塾师秀才、小吏仆婢……他们是城市底层极为活跃的一群。要了解他们的生活及文化,最好去读读宋元明清的通俗小说,市民的生活状态、喜怒哀乐,都在里面记录着呢。跟"高雅"的士大夫文
期刊
<正>于润洋老师离开我们七年了,但是笔者不变的感受是,于老师始终和我们在一起。那是因为他的思想、教诲、言谈举止、音容笑貌依然伴随着我们的学术活动、教学和生活。时值他的周年祭,中央音乐学院学术委员会、于润洋音乐美学史学研究中心等部门联合举行了相关学术活动,笔者承揽了本文标题所示的内容,但发言稿一直存放着,今年才拿出来发表,一方面缅怀导师,一方面也再度发掘导师的学术资源,供学界分享。
期刊
<正>我缓缓地合上《西游记》这本厚厚的经典小说,脑海中浮现出一句话——"坚持比任何仙法都重要!"唐僧师徒经历了九九八十一难,最终取得真经,修成正果。三打白骨精、大战红孩儿、大闹五庄观……无一不展示了取经的不容易,唐僧师徒是凭借什么渡过这重重难关的?仙法?是,也不是,因为最重要的是坚持!其实,学习也好比是"西游",我们要像唐僧师徒一样"一心向佛",向着目标一路前行,凭着坚持不懈的意志战胜困难。难题是
期刊
本文主要以深度学习背景下的小学数学教学策略研究为重点进行阐述,首先分析深度学习理念中数学教学的发展现状,其次从重视课前准备,优化教学内容;引进分层教学,丰富教学手段;调动学习兴致,深入理解与研究;抓住问题本质,提高学习深度;细致扩展教材,动态梳理知识体系;强调多元教法,革新教学体系几个方面深入说明并探讨深度学习理念下开展小学数学教学活动的策略,旨意在为相关研究提供参考资料。
以石头纸、木浆纸的实验探究为载体,以项目化学习的方式层层深入复习酸、碱、盐知识。
未来五年是上海建设具有全球影响力的科技创新中心的关键跃升期。结合新形势下中央对国际国内形势的重大判断和对上海建设科创中心的战略要求,上海要以提升基础研究能力和突破关键核心技术为主攻方向,以科技赋能高质量发展为落脚点,以自主创新和开放协同为推进路径,以深化科技体制机制改革为根本动力,从“硬科技”和“软环境”两个方向发力,实现科技创新中心功能的全面提升,为我国进入创新型国家前列提供重要支撑。
在网络信息快节奏的年代,现代生活习惯发生了翻天覆地的变化。近两年来,新冠疫情持续多点爆发,给线下教育带来了许多问题,线上教育学习因其独特的优势应运而生。伴随而来的是题库网站试题量大,筛选试题方式简单且不精准等问题,学生选择试题缺少针对性,其中最主要的一点是不能有效针对其薄弱知识点进行推荐,忽视了与该知识点密切相关的知识,其问题是相关知识点的掌握不足而导致的当前知识无法掌握,最终影响学生推荐试题的合
河南省从2018年开始进行森林河南生态建设,其是对河南林业发展做出的总体部署和统筹安排,也是指导全省林业建设的重要抓手。森林河南生态建设实施后营造林工作在数量和质量上都取得了显著的成效,但也存在着一些问题。通过总结森林河南生态建设3年来造林取得的成就,分析存在的问题,提出可行性的对策,为今后森林河南生态建设高质量发展建言献策。
项目化学习以真实情境为背景,基于现实问题,运用学科知识,以学生为主体,是落实学科核心素养的最好载体和路径。本文结合教学案例,介绍了项目化学习的探索与实践。