安神补肾疏肝针灸法提高卵母细胞质量、改善COH期妇女情绪状态的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:lixuhai88888
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目的本研究采用安神补肾疏肝针灸法提高卵母细胞质量、改善COH期妇女负性情绪,以期提高IVF-ET的成功率,为针灸应用于人工授精—胚胎移植提供新的思路和方法。方法本研究采用随机对照的方法,纳入受试者并完成全部治疗和观察53例,随机分为三组。A组采用安神补肾疏肝针灸法治疗+ COH治疗,B组采用常规补肾疏肝针灸治疗+ COH治疗,C组只接受COH治疗。针灸治疗疗程为人工受精—胚胎移植(IVF-ET)中的控制性超排卵(COH)期。观察安神补肾疏肝针灸法治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量(SDS)评分、肝郁肾虚型中医症候评分,hCG注射日的血激素、卵泡直径、卵泡个数情况,卵泡液激素水平,以及促排结束后受精数、取卵数、D3胚胎获得数等指标,做出疗效评价和安全性评价。结果(1)基线分析结:治疗前三组受试者年龄、身体指数(BMI)、体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压、未避孕未孕月数、不良妊娠次数、接受人类辅助生殖技术的次数、基础FSH水平、控制性促排卵促排第一日的卵泡数量、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及中医肾虚肝郁证型评分等基线资料相比较,经统计学分析均无显著差异(P>0.05),说明三组资料均衡具有可比性。(2)治疗后发现A、B两组的肾虚肝郁证型评分、SAS、SDS均较治疗前降低,C组较治疗前增高,并且三个量表分值的改善呈现明显的正相关关系(r=0.827;r=0.517,r=0.504,r>0,P<0.01)。(3)治疗后三组卵泡数比较差异不具有统计学意义(P>0.05),但A组的D3胚胎获得率明显的高于B、C两组。(4)治疗后A组hCG注射日受试者血E2水平与C组比较,P<0.05,差异具有统计学意义,受试者hCG注射日受试者血E2水平与SAS改善值、SDS改善值存在显著的负相关关系(r=-0.524,r=-0.454,P<0.01),而与取卵数、受精数、D3胚胎获得数之间存在显著的正相关关系(r=0.708,r=0.699,r=0.679,P<0.01)。(5)比较治疗后三组受试者卵泡液中FSH、LH水平发现,P>0.05,差异不具有统计学意义,但A组受试者卵泡液LH水平(0.24±0.13mIU/ml)最为接近卵细胞成熟时卵泡液LH水平(0.25±0.08mIU/ml)。结论安神补肾疏肝针灸法及常规补肾疏肝针灸治疗应用于IVF-ET的COH期能够改善不孕症妇女在此期间加重的焦虑、抑郁情绪症状,缓解肾虚肝郁症状,并且接受安神补肾疏肝针灸法+ COH治疗的受试者较单纯接受COH治疗的受试者hCG注射日血E2水平在安全范围内更高,使卵泡液中LH水平更接近于成熟卵细胞的卵泡液LH水平,虽不能提高卵泡数量和取卵数量,但可以提高其D3胚胎的获得率。提示安神补肾疏肝针灸法对提高卵母细胞质量、改善COH期妇女负性情绪具有一定的疗效,为安神补肾疏肝针灸法应用于辅助生殖技术提供了新的切入点。
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