早期宫颈恶性肿瘤保留生育功能治疗进展

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由于生物学因素、行为因素和遗传因素等影响,宫颈恶性肿瘤患者的年轻化趋势日益明显;由于普查及基础诊疗手段的不断完善和妇女防病意识加强等因素的影响,宫颈恶性肿瘤早期患者比例明显增多。在传统的治疗方式中,宫颈恶性肿瘤的治疗模式往往偏重于提高患者的生存率及生存期,从而忽略了患者的生存质量,特别是年龄相对较小宫颈恶性肿瘤患者的生育要求无法满足。随着现代医学技术的不断发展,患者对生存质量要求的不断提高,在保证宫颈恶性肿瘤治疗中无瘤原则的基础上保留生育功能已成为现实。为了更好地开展保留生育功能的宫颈恶性肿瘤切除手术,本论文从以下5个方面展开了总结:第一章从宫颈恶性肿瘤的发病因素、宫颈恶性肿瘤治理模式以及循证证据、宫颈恶性肿瘤放化疗模式及循证证据和宫颈恶性肿瘤的其他治疗方式等方面对宫颈恶性肿瘤进行总结。第二章从保留生育功能的宫颈恶性肿瘤的手术适应症、术前评估、术中评估、手术方式等对宫颈恶性肿瘤保留生育功能进行了总结。第三章对宫颈恶性肿瘤保留生育手术的临床研究进行总结,主要包括:术中宫颈组织送冰冻病理所出现的三种情况及处理办法、保留生育功能术后常见并发症,术后指导随访及干扰因素、治疗结果的判断标准、术后妊娠结局突出的问题及治疗措施、影响保守性手术的术后肿瘤复发的相关因素和保留生育手术后需辅以化疗者对卵巢功能的影响。第四章重点分析了1例典型的经腹根治性子宫颈切除术,最后,在第五章进行了回顾和总结。
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