腰骶神经根的磁共振弥散张量成像及临床应用价值研究

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目的:探讨1.5T磁共振弥散张量成像及弥散张量纤维束成像对正常腰骶神经根的空间显示能力,观察并测量不同层面及不同侧腰骶神经根的FA值及ADC值,为椎间盘突出症神经根改变的相关研究提供理论依据及技术支持。方法:收集30例健康志愿者,既往无腰腿痛及腰部相关疾病病史并且腰椎磁共振检查未见明显异常。收集29例临床怀疑椎间盘突出症并且影像检查提示腰椎间盘旁中央型或椎间孔型单侧突出病例。采用1.5TMR扫描仪对健康志愿者及椎间盘突出患者行DTI扫描,通过设定ROI区域的种子点对神经根进行纤维束示踪,并测量腰骶神经根的FA值及ADC值。结果:正常腰骶神经根的FA值及ADC值分别为0.309±0.023和1.471±0.349×10-3mm2/s。不同层面及不同侧腰骶神经根的FA值及ADC值无统计学差异。病变侧神经根的FA值(FA病变侧=0.249±0.031)明显低于健侧神经根的FA值(FA健侧=0.330±0.025)及对照组同侧神经根的FA值(FA对照组=0.301±0.023),而病变侧神经根的ADC值(ADC病变侧=1.772±0.499×10-3mm2/s)高于健侧神经根的ADC值(ADC健侧=1.467±0.449×10-3mm2/s)及对照组同侧神经根的ADC值(ADC对照组=1.524±0.365×10-3mm2/s)。单FA曲线表现出高效能,曲线下面积为0.909,单ADC曲线表现出中等效能,曲线下面积为0.700。FA阈值为0.260,ADC阈值为1.828×10-3mm2/s。结论:磁共振弥散张量成像能够完整地显示腰骶神经根的走行特点,可以为临床神经根病变的诊治提供定量化数值及直观、准确的影像依据。通过FA值及ADC值可间接地反映神经根内水分子的运动,为揭示腰腿痛病因及临床相关疾病的诊治提供参考依据。
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