糖尿病周围神经病变中西医结合理论及临床研究

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目的:通过对糖尿病周围神经病变发病的中医、西医病因病机,动物实验研究及临床治疗(中医、西医、中西医结合)等方面的文献进行整理研究,提炼出糖尿病周围神经病变理论研究和临床治疗的中西医结合最佳方案,从而为其临床治疗提供更加有效的诊疗思路和方法。方法:通过数据库查阅有关糖尿病周围神经病变的中医、西医、中西医结合理论、动物实验、临床治疗等方面近10年(2009年-2018年)的文献,然后进行分类整理研究,得出糖尿病周围神经病变理论研究和临床治疗的中西医结合最佳方案。结果:糖尿病周围神经病变发病机制目前尚未阐明,主要与高血糖引起的代谢障碍、神经缺血缺氧、神经营养因子缺乏、免疫因素等有关,西医主要从改善代谢紊乱、改善微循环、抗氧化、营养神经、对症止痛及外科手术等方面予以治疗。而本病属于中医消渴痹症等范畴,因气血阴阳亏虚、痰瘀阻络而发病,中医常从汤剂、中成药及中药注射液、针灸、穴位敷贴及穴位注射、声波治疗及离子导入、熏洗按摩等多方面进行辨证论治。而有关细胞凋亡、细胞信号转导、基因组学、蛋白质组学、代谢组学等实验研究文献表明,糖尿病周围神经病变的发生是多因素影响、多种病理反应综合作用的结果,病因病机十分复杂,还有待深入研究。而有关中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的文献显示,中西医结合治疗的临床效果较单用中药或西药治疗更佳。通过文献整理研究,拟定出中医益气养阴、化痰活血通络,结合西医降血糖、对症处理等治疗措施,是糖尿病周围神经病变中西医结合理论研究和临床治疗的最佳方案。结论:中西医结合治疗糖尿病周围神经病变,比单纯中医或西医治疗本病,更能优势互补,提高临床疗效;而中医益气养阴、化痰活血通络,结合西医降血糖、对症处理等治疗措施,是糖尿病周围神经病变中西医结合理论研究和临床治疗的最佳方案,值得推广运用。
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