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组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizingly mphadenitis,HNL)又称为Kukuchi Fujimoto病,最初于1972年由Kukuchi和Fujimoto报道于日本。它存在发热、白细胞下降、抗生素治疗无效、自限性过程和病理可确诊等特征。由于此病在中医治疗上还没有系统的分型论治,所以对79年至今的东直门医院诊为组织细胞坏死性淋巴结炎(确诊及可以临床诊断),并且东直门医院采用中西医结合治疗该病的病例进行总结,以期可以对组织细胞坏死性淋巴结炎的中医药治疗进行分型论治方面的整理,给其他人治疗此种疾病一个参考。本文章包括文献综述和病历回顾两个部分。文献综述主要回顾和总结了中医部分对组织细胞坏死性淋巴结炎的中医认识,病因病机、诊断、治疗原则、辨证论治、转归预后、调护,并进行了阐述。对西医近几十年对于组织细胞坏死性淋巴结的研究进展、病因病机、临床表现、辅助检查、临床分型、诊断及鉴别诊断、治疗及预后也有一定的总结。临床部分将79年至今东直门医院的确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎及可以临床诊断的组织细胞坏死性淋巴结炎病例进行总结。共查阅了58份具有淋巴结肿大的病例,其中4份病理确诊为组织细胞坏死性淋巴结炎,还有12份具有组织细胞坏死性淋巴结炎典型表现,可以临床诊断。对其发病年龄,淋巴结发病位置,伴随症状及病程作了总结。并重点对于中医特色治疗坏死性淋巴结炎的分型论治进行了系统化的叙述。在各期总结之中,因为组织细胞坏死性淋巴结炎其中一个症状就是持续高热,易造成毒热伤津耗气的症状。故针对患者是否伴随伤津症状进行了分型,例数总结及比较,治疗上也进行了详细的总结。希望能对组织细胞坏死性淋巴结炎的分型论治总结作出一点贡献。组织细胞坏死性淋巴结炎根据病情演变过程可分为三期。1.初期:患者具有组织细胞坏死性淋巴结炎的典型表现且无伤津之证,以清热解毒、化痰散结为主。2.中期:患者进入中期除了具有组织细胞坏死性淋巴结炎的典型表现,最主要的表现就是有伤津的症状及体征,除了清热散结,还需要兼顾滋阴。3.后期:组织细胞坏死性淋巴结的主要症状体征消失,而出现了邪去正伤的表现,所以以滋阴扶正为主。总结后得出以下结论:1.淋巴结肿大部位为颈部的占患者总数81.25%,初步表明组织细胞坏死性淋巴结炎淋巴结肿大为颈部多发。而且还总结出淋巴结肿大部位为单发的占患者总数69.75%,淋巴结肿大部位为多发的为31.25%。初步表明组织细胞坏死性淋巴结炎淋巴结肿大多为单发。2.16例患者的初期分型比例为风热痰毒占患者总数的37.50%,温毒蕴结夹湿占患者总数的31.25%,热蕴少阳占患者总数的25.00%,风热入里、热扰阳明占患者总数的6.25%。初步表明组织细胞坏死性淋巴结炎初期以风热痰毒,温毒蕴结夹湿两型为多。