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目的:从组织病理学和分子病理学水平,探讨大肠癌在远、近端癌旁肠壁中的浸润范围,探寻大肠癌根治术中的远、近端癌旁肠壁的分子切缘,为大肠癌根治术中远、近端癌旁肠壁的安全切缘确定提供依据。方法:收集我院42例大肠癌根治术病人的手术标本,分别采集新鲜大肠癌组织、远、近端癌旁1~3cm内每隔1cm的肠壁组织和正常肠壁组织。将采集的标本分为2部分,一部分予10%福尔马林固定,通过制作常规组织病理学切片,HE染色,行常规组织病理学检查。另一部分标本予-80℃冰箱冻存后,进行RNA的提取后,以CEACAM5(即以前的CEA)、COX-2为标记物,应用RT-PCR技术检测该两分子标记在大肠癌组织,远、近端癌旁肠壁组织及正常大肠组织中的表达。结果:1.远、近端癌旁肠壁有肿瘤细胞浸润者分别为45.2 %(19 /42)、38.1 %(16/42),浸润长度不足2cm者各为88.1%(37/42)、66.7%(28/42),均不超过3cm。2.远、近端癌旁肠壁中肿瘤细胞浸润阳性率随着远离肿瘤组织逐渐降低。远、近端肠壁的肿瘤细胞浸润范围与大肠癌的组织病理学类型、Dukes分期及肠壁浸润深度有关。3.大肠癌组织,远、近端癌旁1cm、2cm、3cm肠壁组织及正常大肠肠壁组织中的CEAmRNA表达的相对含量分别为135.19±23.27、78.20±17.25、75.94±16.45、56.22±10.72、52.34±12.82、18.18±7.87、16.18±6.49、16.63±7.02;大肠癌组织,远、近端癌旁1cm、2cm、3cm肠壁组织及正常大肠肠壁组织中的COX-2mRNA表达的相对含量分别为134.86±31.06、79.16±20.17、76.96±20.54、62.74±21.85、58.01±18.07、21.16±10.33、18.33±7.56、17.13±6.33。4. CEAmRNA、COX-2mRNA的相对含量由大肠癌组织到远、近端癌旁1cm、2cm、3cm肠壁组织及到正常大肠组织呈逐渐减少趋势。在大肠癌组织及远、近端癌旁1cm、2 cm肠壁组织中的表达明显高于远、近端癌旁3cm肠壁组织、正常大肠组织,有显著性差异。在大肠癌组织中的表达高于远、近端癌旁1cm、2 cm肠壁组织。远、近端癌旁3cm肠壁组织与正常大肠组织三者间两分子标记物的表达无显著性差异。远端与近端癌旁1cm、远端与近端癌旁2cm肠壁组织中的表达均