无症状非骨水泥全髋关节置换术后假体周围骨扫描(~(99m)Tc标记亚甲基二磷酸盐)的摄入分析

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目的:探索无症状非骨水泥全髋关节置换术后假体的99mTc标记亚甲基二磷酸盐骨扫描摄入比变化的基本规律,进行非骨水泥全髋关节置换术后的评价。方法:30例非骨水泥全髋关节置换术后假体进行连续的骨扫描,时间间隔为0.5、1、3、6、9、12个月来研究,平均随访时间为一年半,用带有高清晰平行孔瞄准仪的伽马照相机获得骨扫描的三相照片,利用一种专门设计的软件程序测量各个区域的骨摄入比的变化。结果:髋臼区域的摄入比在术后1-3月表现有显著意义下降,3月后变化很少。按照Delyee & Charnley髋臼划分的三个髋臼分区周围的骨摄入比经两两比较后发现三个髋臼分区的骨摄入比在本组研究中变化差异不大。股骨假体区域摄入比表现为1-3月内有显著性下降,3-6月内这些率保持相对一致。按照Gruen股骨划分的七个股骨分区周围的骨摄入比经两两比较后发现有明显差异,股骨大粗隆(Ⅰ区),股骨小粗隆(Ⅶ区),假体尖(Ⅳ区)骨摄入比最高。结论:骨扫描已经被用来诊断和评价骨的疾病。近年来,骨扫描的研究已经被用来评价全髋关节置换术后病人术后进程的一种方法。骨扫描反映骨的生理活动的程度。一些作者已用99mTc标记亚甲基二磷酸盐骨扫描摄入比变化来评价无症状非骨水泥全髋关节置换术后假体。然而,这方面研究却有不同的结果,主要由于假体的设计不同,评价参照的标准不同,以及术后不同的病理改变。我们在采用严格的纳入和排除标准进行此项研究后发现无症状非骨水泥全髋关节置换术后假体周围骨摄入比在术后的1~6月中有逐渐下降的趋势,在6月时趋于稳定。如果不遵循这种骨摄入比的改变方式的,病人预期在术后会有更高的并发症。长期随访大量的非骨水泥全髋关节置换术后无症状的病人骨扫描摄入比改变能够更好地评价假体的术后变化过程。
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