基于数据挖掘研究舒兰教授治疗小儿功能性便秘的经验总结

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目的:运用数据挖掘技术探讨舒兰教授治疗小儿便秘的用药规律,为舒兰教授名医经验传承做参考。方法:收集整理从2017年9月到2019年3月到舒兰教授门诊就诊的小儿便秘的患儿病历,筛选出175份病历,建立Excel数据库,输入相关资料。通过SPSS 24、IBM SPSS Modeler 18软件,运用频数分析、关联分析,聚类分析进行药物、症状的规律挖掘。结果:1.常用的10味药物:甘草、厚朴、莱菔子、白芍、杏仁、茯苓、麻仁、豆蔻、玉竹和枳壳。2.药物聚类分析将药物分为8类,第1类药物:淡竹叶、滑石、茵陈、牛蒡子、薏苡仁、苍术、豆蔻;第2类药物:桔梗;第3类:陈皮、连翘、神曲、茯苓、山楂、枳壳、莱菔子、决明子、百合、砂仁;第4类:麻仁、枳实、杏仁、郁李仁、白芍、玄明粉、大黄、厚朴;第5类:玉竹、石斛、鸡内金、麦芽;第6类:麦冬、生地黄、玄参、牡丹皮;第7类:槟榔;第8类:甘草。3.常见的症状:咽不红,舌质偏红,大便干结,排便间隔时间3天,偶有腹胀,排便有一定困难,有口气,纳食可,纳食差,小便浅黄,寐差。4.症状聚类:第1类:流涕、咳嗽、舌质不红;第2类:易感、自汗、排便间隔2天、纳食差、大便干结、寐差、面色萎黄、脾气烦躁不安、咽稍红;第3类:寐欠佳、脾气大、矢气臭、磨牙、苔薄黄、偶有腹痛;第4类:舌质偏红、苔薄白腻、饮水少、有口气、苔薄黄腻、小便黄、大便黏不成形、腹痛、排便间隔3天;第5类:排便有一定困难,苔薄黄干、纳一般、小便浅黄、偶有腹胀、舌质红、咽红、苔光剥、排便间隔5天、饮水多、手足心热;第6类:排便困难需协助排便、羊屎状大便、纳食可、便血、苔薄白干、偶有便血、排便困难十分费力;第7类:舌质淡红、苔薄白、腹胀、咽不红。5.药症关联中,常见二联的药物和症状是:有口气与豆蔻,寐差与远志,舌质红和麦冬,磨牙与槟榔,有口气与茵陈。常见二联的药物和症状是:有口气与豆蔻、厚朴,寐差与远志、莱菔子,舌质偏红与豆蔻、杏仁,排便困难需协助排便与玄明粉、杏仁。结论:1.舒兰教授治疗小儿便秘多选用消食类、理气类、润下类、攻下类、健脾利湿类、滋阴养血类药物;处方多用保和丸加减、麻子仁丸加减、三仁汤加减、增液汤加减。2.舒兰教授在小儿便秘辨证上,乳食积滞证和燥热内结证居多,根据不同症状表现还辨气阴两虚证、湿热困阻证、津伤肠燥证、脾虚气滞证。
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