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目的:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种严重危害人类健康的疾病,据不完全统计全球约5亿人受到该病的困扰。该病晚期时患者多出现主动性减少、社会活动丧失、忽略进物或贪食、出现片段妄想和古怪行为等精神症状甚至出现肌痉挛、尿便失禁,最后出现缄默症、卧床等。典型者出现症状后持续5-10年,常死于营养不良、肺部感染和褥疮等并发症,造成严重经济和社会负担。传统观点认为,AD是老年变性病,与遗传、病毒感染、炎症、铝中毒、胆碱能系统功能缺陷、细胞骨架改变以及颅脑外伤等有关,均未提及血管性因素,而是把AD和血管性痴呆(vascular dementia, VaD)截然分成变性和血管性两个概念,把是否有脑血管病作为区分AD与VaD的要点[1]。随着近年来对AD研究的不断深入,逐渐发现血管源性因素在AD的发生、发展中起着重要作用[2-3]。在流行病学、神经病理学、神经影像学、神经分子生物学等研究领域不断有证据证实:AD不是单纯的变性病,其病理损伤与血管性损伤共同存在并联合作用,推动AD病程进展[4]。本文就此展开进一步的研究,探讨AD与血管性因素之间的关系。方法:选取四川省人民医院临床诊断为可能AD患者53例作为病例组,认知功能正常老年人40例为对照组。两组性别、职业及受教育程度相匹配,分析两组中高血压、糖尿病、血脂代谢异常、脑梗死、颈部血管狭窄及斑块、颈部血管内膜增厚、颅内血流速度减慢、吸烟、饮酒的分布情况。以Logistic回归模型分析各因素与AD的关系。结果:高血压、糖尿病、血脂代谢异常、脑梗死、颈部血管狭窄及斑块、颈部血管内膜增厚、双侧大脑前、中、后动脉血流速度减慢在AD与对照组之间有显著性差异( P < 0.05) ,而吸烟、饮酒在AD与对照组之间无显著性差异( P >0.05)。结论:AD与血管性因素有关密切,高血压、糖尿病、血脂代谢异常、脑梗死、颈部血管狭窄及斑块、颈部血管内膜增厚、颅内血流速度减慢是AD的独立危险因素。