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骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量减少,骨组织微结构破坏为特征,使骨的脆性增加,易发生骨折的一种慢性进行性全身性骨骼疾病。骨骼的质量下降会增加骨折的风险,一旦遭遇意外,即使是轻微外力打击或自身肌肉扭力作用,就可能发生骨折,严重影响身心健康,同时给家庭带来经济负担。绝经后妇女因雌激素迅速下降,骨吸收活跃,骨盐丧失多,更易发生OP,60~70岁的妇女发病率约为1/3,80岁以上的妇女发病率约为2/3。因此,对于中老年女性来说,OP性骨折的预警筛查信息就显得尤为重要。成都地处四川盆地的西部,终年阳光照射量相对较低。光线中的紫外线能促进人体合成维生素D,维生素D及其代谢产物对骨形成具有一定的促进作用。由于地理位置和地形的特殊性,成都居民的骨质量和其他地区居民的骨质量会存在一定的差异性。那么OP的预警筛查信息是否也存在一定的差异性呢?目的研究成都地区中老年女性OP与血清中胰岛素样生长因子-1(serum insulin like growth factor-1,IGF-1)、雌二醇(estradiol,E2)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)浓度水平的相关性,以期能为成都地区的中老年女性在预防OP性骨折风险性方面提供预警筛查信息,为OP性骨折的防治提供一定的基础理论依据。方法1.分组:根据绝经年龄的不同,将211例成都及其周边地区的近绝经女性和绝经后女性受试者分为3个组,即“近绝经组”即近绝经年龄且月经规律者,“绝经0~10年组”即处于围绝经期或停经0~10年,“绝经10年以上组”即停经10年以上。根据受试者的骨密度(bone mineral density,BMD)值、T值和Z值,将“近绝经组”再次分成2个组:“骨量正常组”和“骨量减少组”;将“绝经0~10年组”和“绝经10年以上组”分别再次分成3个组:“骨量正常组”,“骨量减少组”和“OP组”。2.测BMD值:利用双能X线BMD检测仪测量受试者的股骨颈和Wards三角的BMD值,T值和Z值。3.检测血液中IGF-1、E2、ALP的浓度:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测受试者血清中IGF-1的浓度,采用化学发光法检测血清中E2浓度,采用IFCC法检测血清中ALP浓度。4.分析:应用SPSS 21.0统计软件进行统计学处理,分析血液中IGF-1、E2、ALP的浓度与股骨颈、Wards三角的BMD值之间的相关性。结果1.近绝经年龄组(n=48):血清中IGF-1、E2与BMD具有一定的正相关性(r=0.412/0392,P<0.05)、(r=0.595/0.559,P<0.01),血清ALP与BMD之间不存在相关性(P>0.05)。2.绝经0~10年组(n=70):血清中IGF-1、E2与BMD具有一定的正相关性(r=0.248/0369,P<0.05)、(r=0.800/0.710,P<0.01),血清ALP与BMD之间不存在相关性(P>0.05)。3.绝经10年以上组(n=93):血清中IGF-1、E2与BMD具有一定的正相关性(r=0.601/0.569,P<0.01)、(r=0.552/0.609,P<0.01),ALP与BMD具有一定的负相关性(r=-0.311/-0.228,P<0.05)。结论我们的研究是基于成都及其周边地区的调查。建议:1.成都中老年女性血清中IGF-1、E2浓度水平在各阶段女性生理期中的趋势程度不同,且与BMD存在一定的相关性,可为成都中老年女性在OP的发生提供预警筛查信息。2.处于绝经10年以上的成都女性,可以将血清ALP浓度作为OP的发生提供预警筛查信息。3.处于近绝经期与绝经10年以内的成都女性,血清ALP浓度不能为OP的发生提供明确的预警筛查指标。