肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人们的身心健康和生活质量，由于肝癌早期症状无特异性，早期诊断率长期以来比较低，我国多数患者一经发现已属晚期，且伴有显著的肝硬化，这部分患者不能承受手术治疗，传统的化疗、放疗不敏感，宜以综合治疗为主，其中肝动脉栓塞化疗是一种有效的治疗方法，但由于肝癌存在双重血液供应，单纯行肝动脉栓塞化疗并不能取得满意效果，近年来在众多姑息疗法中集束电极射频毁损治疗肝癌已成为新的热点，但我国多数患者肿瘤发现较晚，肿瘤体积比较大，采用该技术治疗时间亦较长，即使多点，多方向治疗也容易留下死角。本实验在动物实验及临床研究上探讨肝动脉栓塞对集束电极射频热毁损治疗肝癌的影响，旨在为临床治疗肝癌治疗寻找新的途径。 第四军医大学98年级硕士学位论文材料和方法1 动物分组 用普通白色正常小猪 24头，体重为 15kg土 0．skg，随机将其分为两组，A组12头，麻醉后行剖腹经胃右动脉肝动脉插管，注射超液碘油及明胶海绵，一周后行集束电极射频治疗；B组12头，直接在B超引导下行正常猪肝集束电极射频治疗。另外，为离体0．5小时内的正常猪肝6个，直接在B超引导下行射频治疗。2临床患者分组 选择近期发现肝肿瘤，行肝动脉栓塞治疗7l 大的患者23例为C组；选择近期发现肝肿瘤，而未行任何治疗者16例为D组，经术前准备后，在B超引导下行集束电极射频治疗。结果 1肝功能变化：l周内总蛋白及自蛋白降低，总胆红素。转氨酶、碱性磷酸酶升高：1周后肝功基本恢复正常。 2治疗时间和坏死区域大小、变化 ①离体猪肝加治疗时间为6．0士1．4分钟，坏死直径5．5士0．7cmZ 3 第四军医大学98年级硕士学仁论义 ②A组的治疗时间为8．0土1．3分钟，坏死直径为4．7士0．gC。；B组的泊疗时间为 12．0土 1．S分钟，坏死直径为4．0土0．6＊m（＜O．01）： ③C组的治疗时间为9．0土2．l分钟，坏死直径5．3士1．4cm；D组的治疗时间为 16．0土4．6分钟，坏死直径3．5fi．see（P．01）。 3病理检查：术后治疗区完全坏死，无肿瘤细胞残留。结论 1 集束电极射频治疗肝癌可以引起肝功能损害，但为一过性改变，一周后可自行恢复正常； 2肝动脉栓塞对集柬电极射频治疗肝癌具有缩短治疗时间，扩大治疗范围的增效作用； 3集束电极射频治疗区域坏死彻底。