目的:对比病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣在修复口腔鳞癌术后缺损的临床效果,评价两组皮瓣在修复口腔鳞癌术后的优缺点。方法:收集桂林医学院附属医院口腔科2015年1月～2020年1月期间,共87例口腔鳞癌患者,行病灶切除后用两组皮瓣进行术后缺损重建,病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣共50例(n=50),游离前臂皮瓣37例(n=37),比较两组皮瓣的手术时间、手术后住院天数及术后并发症,使用华盛顿大学生存质量表调查术后生存质量,并追踪术后1年患者的吞咽功能、语音功能、外观满意度和术后复发率等情况。结果:通过收集数据并记录,病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣制备转移修复的平均时间为55.98±15.21min,游离前臂皮瓣制备转移修复的平均时间为167.54±28.54min,病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣的手术时间短于游离前臂皮瓣的手术时间(P<0.05);病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣术后的平均住院时间为7.26±2.75天,游离前臂皮瓣术后的平均住院时间为13.35±5.21天,病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣的住院天数明显小于游离前臂皮瓣(P<0.05)。50例病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣修复患者均未出现皮瓣坏死。游离前臂皮瓣有1例因发生血管危象导致皮瓣坏死,紧急行手术探查,改用股前外侧皮瓣修复,取得良好的修复效果。所有患者均未出现口底瘘、伤口感染等并发症。病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣修复成功率差别无统计学意义(P>0.05)。通过问卷华盛顿大学生活质量表,认为两种皮瓣对术后总体生存质量无明显差异(P>0.05)。对所有患者行术后一年随访,两组患者对术后吞咽功能、语言功能及外观的满意度差别无统计学意义(P>0.05),两组皮瓣重建术后1年复发率未见明显差异(P>0.05)。结论:病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣和游离前臂皮瓣都是修复早期口腔癌术后缺损的可靠皮瓣,病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣凭借其成活率高、制备简单、无需显微血管吻合、术后疤痕隐蔽,住院费用少等优点,对于缺少显微外科技术的基层医院开展病灶对侧血管蒂颏下岛状皮瓣更为适用,而对于颈部淋巴转移早或者术后组织缺损较大,应选用游离前臂皮瓣更为适合。