目的:本文通过分析吉林省2018年新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)住院患者的住院费用及其影响因素,一方面了解新农合基金的受益人群特征和机构流向等特点,另外一方面通过探讨住院费用的影响因素,了解造成农村居民住院费用不断上涨的因素,为完善农村居民医疗保险制度,提高农村居民健康水平提供科学依据。方法:在文献研究的基础上,采用多阶段分层抽样的方法,抽取了吉林省部分医疗卫生机构作为样本机构。从样本机构中抽取2018年全年新农合住院患者的就诊记录,包括年龄、性别、出生日期、疾病诊断、就诊科室、ICD-10编码、住院天数、住院总费用和统筹报销费用等指标。利用Excel 2019对收集的数据进行整理,利用Stata12.0建立“吉林省2018年样本机构新农合住院患者数据库”,并进行描述性统计分析,然后利用SPSS 24.0进行递归系统分析,最后绘制影响因素路径图进行更直观的表达。结果:本研究抽取了吉林省省本级、吉林市、通化市、延边朝族自治州和白城市的205家医疗机构作为样本机构,共获得新农合住院患者就诊记录313973条。住院费用共394208.00万元,次均住院费用为12555.47元,平均住院天数为9.39天,统筹报销比例为48.80%。从性别来看,女性患者的就诊人次数多于男性患者的就诊人次数,但是男性患者的次均住院费用、平均住院天数和统筹报销比例高于女性;从年龄来看,15-59岁年龄组患者就诊人次数最多,次均住院费用也最高,0-14岁儿童患者就诊人次数最少,次均住院费用也最低,而60岁及以上老年人的统筹报销比例最高;从疾病类型来看,循环系统疾病患者就诊人次数最多,占全部就诊人次数的26.36%,肿瘤患者次之,患者人次数占全部人次数的15.61%,先天畸形、变形和染色体异常的次均费用最高,为23615.03元,精神和行为疾患的平均住院天数最多,为49.91天,其报销比也最高,为57.87%;从机构类型和机构级别来看,综合医院的就诊人次数占全部就诊人次数的75.61%,住院费用占全部住院费用的84.25%,次均费用最高,为13990.02元,同时省级医疗机构的就诊人次数占全部就诊人次数的36.08%,住院费用占全部住院费用的64.85%,次均费用最高,为22566.96元,而基层医疗机构的就诊人次数只占全部就诊人次数的4.01%,次均费用最低,为3104.70元,报销比例最高,为78.17%;从地区分布来看,省本级机构就诊人次数最多,占全部就诊人次数的36.08%,延边朝族自治州患者的次均费用水平最低,为5395.02元,白城地区患者的报销比例最高,为63.26%;递归系统模型结果显示,住院天数,医疗机构级别和样本地区对住院费用影响较大,同时与其他疾病相比,循环系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼肌和结缔组织疾病、消化系统疾病等疾病对住院费用的影响效应较大。结论:1.新农合住院患者的人群特征、住院费用存在差异,即60岁及以上老年人的就诊人次数高于其他人群,并且住院费用较高;女性患者就诊人数大于男性,但是男性次均住院费用水平高于女性。2.新农合住院患者中,循环系统疾病的就诊人次数最多,其次为肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼肌和结缔组织等疾病。同时0-14岁儿童中呼吸系统疾病患者就诊人次数最多;15-59岁人群中,肿瘤患者就诊人次数最多;60岁以上老年人中,循环系统疾病患者就诊人次数最多。3.新农合住院患者中,先天畸形、变形和染色体异常的次均住院费用最高,其次为肿瘤、肌肉骨骼肌和结缔组织疾病、耳和乳突等疾病,而这些疾病的次均统筹报销水平较低。4.新农合患者倾向于到综合医院或较高级别的医疗机构就诊,虽然基层医疗机构的报销比例较高,但是其接诊的患者量较少,分级诊疗制度实施状况欠佳。5.住院天数和医疗机构级别是新农合患者住院费用的重要影响因素,同时与其他人群相比,60岁以上老年人和循环系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼肌和结缔组织疾病、消化系统疾病、先天畸形变形和染色体异常等疾病对住院费用影响较大。