论文部分内容阅读
目的:探讨营养性缺铁性贫血的临床特点,分析影响贫血程度的危险因素,为预防和临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析372例营养性缺铁性贫血的临床资料,总结并重点分析其发病及贫血严重程度的危险因素。结果:1.本组病例中,男272例,女100例,男女比例2.72:1。年龄最小2月,最大14岁,0-1岁有244例,1-3岁98例,>3岁30例,6月-2岁为高发年龄,占79.9%(297/372例)。≤1岁年龄组中-重度贫血所占比例56.56%,较1-3岁组(43.88%)及>3岁组(46.66%)明显增高。2.病例中早产儿占30.65%,足月儿69.35%,早产儿中-重度贫血67.54%,足月儿组45.74%。出生体重<2.5kg占22.85%,≥2.5kg占77.15%,<2.5kg组中-重度贫血占81.18%,≥2.5kg组43.91%。顺产134例,剖宫产238例,前者中-重度贫血占49.25%,后者占54.2%。3.患儿添加辅食时间从2月~20月不等,适时添加辅食占20.7%,未适时者79.3%,前者中-重度贫血比例(37.67%)较后者(56.27%)明显低。6月-2岁年龄段母乳喂养组中-重度贫血比例(60.84%)较米饭为主(43.29%)、配方奶为主(42.19%)明显高,贫血程度差异有统计学意义(P=0.005)。4.既往患过下呼吸道/反复上呼吸道感染、腹泻、有外伤/手术者172例(46.24%),未患过病、偶有上感(≤3次)200例(53.76%),有上述病史者中-重度贫血所占比例高。5.患儿大多因呼吸道、消化道、神经系统、出疹性疾病、肥胖、术前检查等发现贫血,只有11.02%(41/372例)是家长发现其面色不佳而就诊,其中仅1例为轻度贫血。6.轻度贫血177例(47.58%),中度163例(43.82%),重度32例(8.6%),无极重度贫血。单因素分析显示,年龄、出生体重、孕周、是否适时添加辅食、既往有下呼吸道/反复上呼吸道感染、腹泻、手术/外伤者与贫血严重程度有关;性别、生产方式与贫血程度无关。多因素分析示,出生体重、既往有下呼吸道/反复上呼吸道感染、腹泻、外伤、手术等是贫血程度的主要危险因素。结论:营养性缺铁性贫血高发于婴幼儿,对早产儿、低出生体重儿、既往有下呼吸道/反复上呼吸道感染、腹泻、手术/外伤者,未适时添加辅食、6月后仍以母乳喂养为主多见,贫血程度与出生体重、既往上述病史密切相关。现喂养不当仍是导致IDA的主要原因之一,如今生长过快导致铁补充相对不足应得到重视,需进一步大样本调查指导儿童喂养。针对可能发生IDA的高危儿童,应尽早干预,避免ID对儿童造成的危害。