单孔胸腔镜和多孔胸腔镜在肺癌治疗上的系统性回顾和meta分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangzhao0922
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[目的] 系统评价单孔胸腔镜(single-incision thoracoscopic surgery,SITS)和多孔胸腔镜在肺癌治疗上的疗效,评估单孔胸腔镜的安全性和可行性。[方法]计算机检索 PubMed, Cochrane Library,Springer Link 和 Science Direct等数据库,收集单孔胸腔镜和多孔胸腔镜治疗肺癌的随机对照研究和非随机研究,评估项目包括手术时间,术中出血量,胸管引流时间,术后住院日,淋巴结清扫个数和术后并发症的发生率。检索时限均为建库至2016年12月30日,由两位研究者独立筛选文献,提取资料和评价纳入研究的偏移风险后,采用RevMan 5.0 (Cochrane Collaboration, Oxford,UK)和 STATA 11.2 软件(StataCorp,College Station, Texas USA)来进行统计分析。[结果]共纳入11个研究,1314名病人。Meta分析结果显示:与多孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜术后住院时间更短[WMD=0.50d,95%CI(-0.87,-0.13),p=0.008]和术后并发症的发生率更低[OR=0.64,95%CI(0.45,0.90),p=0.009],p=0.009],但两组在手术时间[WMD=9.39min,95%CI(-7.48,26.26),p=0.28],术中出血量[WMD=-7.700mL,95%CI(-20.02,4.62),p=0.22],胸腔引流时间[WMD=-0.72d,95%CI(-1.44,0.002),p=0.051]和淋巴结清扫个数[WMD=-0.45,95%CI(-1.03,0.13),p=0.13]方面,差异无统计学意义。[结论]单孔胸腔镜在肺癌外科治疗上比起多孔胸腔镜在缩短住院时间和降低术后并发症的发生更有优势,单孔胸腔镜可被视为在肺癌外科治疗中代替多孔胸腔镜一种安全可行的方法。
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