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目的:观察人迎穴为主治疗颈性眩晕的临床疗效,并从中、西医理论和临床研究方面系统探讨该法治疗颈性眩晕的作用机制,以指导和优化临床治疗。方法:将符合纳入标准的50例颈性眩晕患者,由随机数字表法随机分为两组,其中脱落1例,完成治疗观察49例,治疗组25例,对照组24例。治疗组采用颈前部人迎穴、配合百会、风池、内关、悬钟、三阴交、太冲,人迎穴位于颈部,结喉旁,当胸锁乳突肌前缘,颈总动脉搏动处;针刺时将颈总动脉轻轻推向外侧,沿指甲边缘进针0.5~1寸,得气后施以轻度捻转手法即出针;对照组采用常规针刺治疗。1周治疗3次,共治疗12次。在两组治疗前及治疗第3次、第6次、第9次、第12次后对患者的眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活及工作、社会适应能力等症状与功能方面进行量表评分记录,并在临床症状消失或疗程结束后评价临床疗效,通过采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,观察人迎穴为主对颈性眩晕患者临床症状及功能的改善程度和量效关系,以综合评价临床疗效。研究结果:1.本研究统计的49例颈性眩晕患者,以女性为主(76%),男女比例约为1:3;发病年龄主要分布在50-75岁;说明颈性眩晕的患者以中老年女性为主,这可能与女性的生理特点密切相关。2.本研究49例颈性眩晕患者,每日伏案时间大于6小时者占63%。由此所见,长期伏案工作与颈椎病的发病密切相关,对我们日常加强颈椎病的预防保健具有一定指导意义。3.本研究颈性眩晕患者的临床表现以眩晕为主(98%),且多为位置性眩晕,由颈部活动/特定体位诱发或加重;其次是颈肩痛(85.7%)。其中医证型以瘀血阻络为主,占44.9%;其次为阴虚阳亢型(40.8%)。伴随疾病以失眠和高血压为主。4.本研究中,人迎穴为主与常规取穴法对于颈性眩晕患者临床症状及功能方面的改善,治疗后均优于治疗前(P<0.05)。在总积分及改善眩晕症状方面,该法优于常规取穴法,差异有统计学意义(*P<0.05);但在改善颈肩痛、头痛、心理及社会适应能力方面,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。5.对于治疗时效方面的评价,两组针刺3次后各项积分均优于疗前,有统计学意义(**P<0.01、*P<0.05),而以人迎穴为主积分改善更明显,表明针刺疗法对颈性眩晕患者主观症状及功能的改善,短期治疗即起效,其中人迎穴为主不仅疗效好,而且显效快;近期及远期疗效均优于常规取穴组。6.经治疗后,治疗组总有效率达到100%,而对照组总有效率为79.2%,经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(**P<0.01),以人迎穴为主疗效更优。结论:1.人迎穴为主和常规取穴法对于颈性眩晕均有疗效,临床对于颈性眩晕患者,且症状较重者,以人迎穴为主疗效更优。2.人迎穴为主对颈性眩晕患者主观症状及功能的改善,治疗3次即起效,治疗6次即达疗效最佳状态,且复发率低,表明该法不仅疗效好,而且显效快,远期疗效亦好。