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目的:本研究旨在探索H2激动剂dimaprit致心律失常作用的靶点,以阐明H2受体拮抗剂cimetidine抗心律失常作用的离子机制。
方法:
1.膜片钳全细胞记录:应用膜片钳全细胞记录模式研究组胺H2受体激动剂dimaprit和H2受体拮抗剂cimetidine对兔心室肌细胞主要离子电流的作用。
2.冠脉结扎结合静注肾上腺素制备兔在体心律失常模型:成年兔麻醉后开胸结扎冠脉左室支并快速静脉注射0.01%肾上腺素(0.5ml/kg),利用心电图记录结扎冠脉10min内心律失常的持续时间。于结扎冠脉前2min静脉注射被观测药物,以观察药物干预对心律失常的效应。实验动物20只,随机分为4组:①NS组(n=5),预先耳缘静脉注射1ml生理盐水;②Dima组(n=5),预先耳缘静脉注射1ml dimaprit生理盐水溶液(12μg/kg);③Dima+CMT组,预先耳缘静脉注射0.5ml dimaprit生理盐水溶液(12μg/kg)及0.5ml cimetidine(350μg/kg);④大剂量CMT组(n=5),预先耳缘静脉注射1mlcimetidine生理盐水溶液(2mg/kg)。
结果:
1.dimaprit浓度依赖性抑制兔心室肌细胞电压门控钠电流(INa)。1、3、10和30μmol/L的dimaprit分别使INa减少了26.9%、39.41%、48.17%和52.39%(P<0.05)。
2.dimaprit1μmol/L、cimetidine30μmol/L合并灌流,dimaprit抑制INa的作用被消除。cimetidine1-30μmol/L对INa无明显效应。
3.dimaprit1-30μmol/L对兔心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)、内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)、延迟整流钾电流(IK)及其尾流(IK,tail)和钠钙交换电流(INa/Ca)均无显著效应。
4.利用兔在体心律失常模型,静脉注射dimaprit(12μg/kg)可明显增加兔心律失常的持续时间,与NS组相比P<0.05:dimaprit(12μg/kg)与cimetidine(350μg/kg)同时注射,心律失常的持续时间与dimaprit(12μg/kg)组相比缩短27.91%(P<0.05),与NS组相比无统计学差异;静脉注射大剂量cimetidine(2mg/kg)能进一步缩短兔心律失常的持续时间,与NS组相比P<0.05。
结论:1.组胺H2受体激动剂dimaprit能特异性的抑制兔心室肌细胞电压门控钠电流(INa),对兔心室肌细胞的其他主要离子电流,包括L-型钙电流(ICa-L)、内向整流钾电流(IK1)、瞬时外向钾电流(Ito)、延迟整流钾电流(IK)及其尾流(IK,tail)和钠钙交换电流(INa/Ca),均无明显作用。
2.dimaprit具有致心律失常作用,与其对INa的抑制效应相关;cimetidine的抗心律失常作用是通过解除dimaprit对INa的抑制作用产生的。3.dimaprit是兔心室肌钠通道特异性阻断剂,可作为工具药用于实验研究。