研究目的通过对1990-2012年寿光市法定传染病的流行趋势及重点传染病流行特征的分析,全面掌握寿光市法定传染病的流行动态,为制定传染病防制策略,加强传染病管理提供科学依据。研究方法采用描述性流行病学方法对资料进行回顾性分析,应用Excel2003和spssl3.0软件对数据进行统计处理。着重对寿光市传染病发病的基本情况,发病病种构成情况和重点传染病进行分析。结果1.基本情况1990-2012年累计报告法定传染病29种,年平均发病率为145.66/10万,年平均死亡率为0.19/10万。从1990年到2012年,传染病发病率总体呈上升趋势,发病率从1990年的105.08/10万上升至2012年的169.01/10万,发病率最高的年份是2010年,发病率为288.72/10万。传染病死广：率总体呈下降趋势,死亡率从1990年的0.60/10万下降至2012年的0.19/10万。死亡率最高的年份是1990年,死亡率为0.60/10万。1990-2000年寿光市传染病年均发病率为108.3161/10万,年均死亡率等为0.32/10万。主要特点是出血热、斑疹伤寒等自然疫源性疾病发病率较高,发病率呈下降趋势。淋病、梅毒等性传播疾病的发病呈上升趋势。呼吸道传染病中的肺结核,血液传播传染病中的乙型病毒性肝炎和肠道传染病中的细菌性痢疾发病率高。甲肝的发病下降明显。居传染病发病前五位的是：细菌性痢疾、肺结核、乙肝、甲肝、流行性出血热。各类疾病的发病构成情况为肠道传染病占69.99%、血液及性传染病占13.27%、自然疫源与虫媒传染病占8.83%、呼吸道传染病8.18%。2001年-2012年传染病年均发病率为179.28/10万。年均死亡率为0.07/10万。主要特点是自然疫源性疾病的发病下降明显,乙肝,肺结核的发病率仍保持在较高的水平,细菌性痢疾发病率高,呈下降趋势。淋病、梅毒等性传播疾病的发病仍呈上升趋势。手足口病作为新发新报告传染病自2008年纳入法定传染病管理,发病水平较高。居传染病发病前五位的是：细菌性痢疾、手足口病、乙肝、肺结核、淋病。各类疾病发病构成情况为肠道传染病占43.04%、血液及性传染病占23.15%、呼吸道传染病18.06%、自然疫源与虫媒传染病占1.04%。23年间传染病发病的高峰季节是6-9月份。农民在发病人群中所占的比重最大,构成比为36.18%,其次为散居儿童构成比为34.44%。发病高峰年龄为0-10岁,和15-45岁两个年龄段。2.肠道传染病1990-2012年共报告肠道传染病18273例,死亡4例,年均发病率为76.43/10万。肠道传染病的发病总体呈下降趋势。6-8月是发病高峰期。发病年龄构成中5岁以下儿童所占比例最大。发病数居首位的病种是细菌性痢疾,其次为甲肝。2.1细菌性痢疾1990-2012年共报告细菌性痢疾15131例,无死亡病例,年平均发病率63.28/10万,细菌性痢疾总体发病情况呈下降趋势。细菌性痢疾在发病构成中的比例也呈下降趋势。细菌性痢疾的发病有明显的季节性,6-9月是发病的高峰期。发病年龄构成以5岁下儿童为最多占47.87%。发病职业构成中散居儿童最多占47.28%,其次为农民占27.74%。2.2甲肝1990-2012年共报告甲肝：1081例,死亡1例。年平均发病率4.52/10万,甲肝总体发病情况呈明显下降趋势。甲肝发病的季节性明显,7-9月是发病的高峰期。1990-2000年的发病人群构成中以10岁以下儿童为最多。2001-2012年的发病人群构成以农民为最多。3.呼吸道传染病1990-2012年共报告呼吸道传染病5086例,死亡6例,年均发病率为21.27/10万。呼吸道传染病的发病呈短期波动总体上升趋势,11月至次年5月是发病高峰期。发病数居首位的病种是肺结核,其次为麻疹。3.1肺结核1997-2012年共报告肿结核4060例,死亡4例,年平均发病率16.98/10万,肺结核的发病总体呈上升趋势。肺结核发病数在整个发病构成中所占的比例在10%-20%之间波动。1997-2012年肺结核发病的季节性不明显。发病率以4月份相对较高为2.51/10万。15岁以上各年龄段发病所占比例普遍较高,以20-25岁组为最高占15.98%。发病职业构成中以农民为最多,居第二、三位的是学生和工人。3.2麻疹1990-2012年共报告麻疹344例,无死亡病例,年平均发病率1.43/10万,23年间麻疹的发病率曲线呈波浪型。麻疹发病的季节性明显。春季高发,4月发病率最高为0.37/10万。1990-2000年麻疹发病年龄构成以10岁以下人群为主占70.07%。2001-2012年麻疹发病年龄构成以20-45岁年龄段为主占64.78%。4.自然疫源及虫媒传染病1990-2012年共报告自然疫源及虫媒传染病1312例,死亡28例,年均发病率为5.49/10万。2000年以后自然疫源性疾病的发病率下降明显。但自然疫源及虫媒传染病的病死率在各类传染病中为最高。发病年龄构成以20-60岁成年人群为主。发病职业构成中以农民为最多,其次为工人。发病数居首位的病种是出血热。4.1出血热1990-2012年共报告出血热1114例,死亡15例,年平均发病率4.66/10万,出血热发病情况总体呈下降趋势。出血热的发病有明显的季节性,4-6月是发病的高峰期。发病年龄构成中20-40岁年龄段占61.77%。发病职业构成中以农民为最多,其次为工人。5.血源及性传播传染病1990-2012年共报告血源及性传播传染病6859例,死亡8例,年均发病率为28.69/10万。血源及性传播传染病的发病情况总体呈,上升趋势。发病的季节性不明显。血液传播传染病的发病构成以20岁以上成年人群为主,性传播传染病的发病构成以中青年人群为主。发病数居首位的病种是乙肝,居第二、三位的是淋病和梅毒。5.1乙肝1990-2012年共报告乙肝4809例,死亡7例,年平均发病率20.11/10万,乙肝总体发病情况呈上升趋势。乙肝发病的季节性不明显。发病率以4月份相对。较高为1.97/10万。发病年龄构成以2060岁成年人群为主。发病职业构成中以农民为最多,其次为工人。5.2淋病和梅毒1990-2012年共报告淋病1057例,无死亡病例,年平均发病率4.42/10万。1999-2012年共报告梅毒病例440例,无死亡病例,年平均发病率2.99/10万。淋病和梅毒的发病情况呈上升趋势。20-40岁年龄段占淋病发病人群构成的76.49%；占梅毒发病人群构成的55.42%。淋病和梅毒发病的职业构成中占首位的是农民,其次为工人。6.其他传染病1990-2012年共报告其他传染病3727例,无死亡病例,发病数居首位的是新报告病种手足口病。6.1手足口病2005-2012年共报告手足口病3715例,年平均发病率44.41/10万,手足口病在2005年开始有病例报告,2009-2011年出现暴发流行。手足口病发病的季节性明显,7月份发病率最高为12.02/10万。手足口病的发病年龄构成以低年龄组为主,5岁及以下年龄段占发病人数的96.90%。结论1.1990-2012年寿光市的传染病疾病谱有较大改变。自然疫源和虫媒传染病的发病水平下降明显,菌痢等肠道传染病得到一定程度的控制。乙肝,肺结核等部分传统传染病持续高发,呈上升趋势并呈现新的流行特点。淋病、梅毒等性传播疾病的发病呈上升趋势,近年来手足口病等新发新报告传染病所占比重上升。各类法定传染病的死亡率下降明显。2.发病人群年龄构成以10岁以下年龄段和15-45岁青壮年为主,农民和散居儿童是发病职业构成的主要人群。提示上述人群是目前传染病防控工作的重点人群。3.提高计划免疫人群的接种率,可降低乙肝、甲肝、麻疹等疫苗相关疾病的发病率。4.建议今后应大力开展健康教育,改变居民不良的行为习惯,提高防病能力。通过各种途径提高基层医务人员的知识水平,以利于传染病的及时发现、诊断、规范治疗和疫情的早期控制。根据疾病的流行状况,调整免疫策略,推广对各类重点人群的免疫接种。