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目的:对乳腺癌术前做新辅助化疗的病人进行低能量的高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗,通过观测经HIFU联合化疗后乳腺癌原发灶肿瘤细胞的凋亡和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen ,PCNA)的变化,探讨低能量HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤的增强效果和安全性。方法:选取同期经病理确诊可手术的女性乳腺癌患者40例,分为HIFU治疗组和对照组各20例,HIFU治疗组患者术前接受化疗的同时进行一次HIFU治疗,对照组术前只接受化疗。两组患者均行乳腺癌改良根治性手术,并于治疗前后及手术前进行血常规、肝功能、肾功能和超声检查。化疗期间观察药物的不良反应。应用原位末端标记法(TUNEL)及免疫组化SABC法,分别检测两组患者治疗前后乳腺癌原发灶中肿瘤细胞的凋亡指数(AI)和肿瘤组织PCNA的表达。结果:HIFU治疗组治疗前AI和PCNA表达率分别为0.57±0.39%和77.78±6.83%,治疗后分别为24.33±5.12%和30.23±4.51%,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前AI和PCNA表达率分别为0.60±0.21%和76.34±7.27%,治疗后分别为10.67±3.43%和55.67±5.62%,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.05);HIFU治疗组AI和PCNA表达率的变化均较对照组明显,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后HIFU治疗组肿瘤原发灶的大小较对照组明显缩小(P<0.05),血流明显减少,临床分期明显降低。两组患者的不良反应无显著性意义(P>0.05)。结论:低能量HIFU联合化疗治疗能促进肿瘤细胞凋亡并抑制细胞增殖,可明显提高化疗药物的疗效,两者在抗肿瘤治疗中具有协同作用。HIFU联合化疗药物治疗乳腺肿瘤是一种新的安全有效的治疗方式。