【摘 要】
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目的观察电针治疗颈型颈椎病的临床疗效及对上斜方肌表面肌电信号肌电积分值（Integral Electromyographic,i EMG）的影响,分析双侧上斜方肌肌张力的差异与颈型颈椎病症状的关系,以期为电针治疗颈型颈椎病提供临床证据。方法将符合标准的68例颈型颈椎病患者,采取随机数字表法分配至观察组与对照组,每组样本各34例,因病例脱落、剔除等问题,最终实际完成病例63例,其中观察组32例,对照
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目的观察电针治疗颈型颈椎病的临床疗效及对上斜方肌表面肌电信号肌电积分值（Integral Electromyographic,i EMG）的影响,分析双侧上斜方肌肌张力的差异与颈型颈椎病症状的关系,以期为电针治疗颈型颈椎病提供临床证据。方法将符合标准的68例颈型颈椎病患者,采取随机数字表法分配至观察组与对照组,每组样本各34例,因病例脱落、剔除等问题,最终实际完成病例63例,其中观察组32例,对照组31例。两组患者均予生活日常指导,并在首次治疗开始前检测双侧上斜方肌的表面肌电图i EMG。根据表面肌电图的检测结果,对照组选取i EMG高的一侧C4-C6颈夹脊、天柱,及双侧后溪、申脉和悬钟穴进行常规针刺治疗;观察组在对照组的基础上,在i EMG高的一侧C4、C6颈夹脊穴加用电针密波。两组治疗均持续30分钟,隔日1次,1周3次,3周为1个疗程。1个疗程后判定疗效。观察患者治疗前后的颈痛量表（Northwick Park Neck Pain Questionaire,NPQ）、Mc Gill疼痛问卷表（Short-form of Mc Gill Pain Questionaire,SF-MPQ）、上斜方肌i EMG的变化。结果采用SPSS25.0统计,P＜0.05则认为差异具有统计学意义。结果1.临床疗效:两组治疗均有效,观察组总有效率为93.75%;对照组总有效率为83.87%。观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）。2.NPQ颈痛量表:两组治疗后NPQ总分均较前明显下降（P＜0.01）。组间比较,观察组在降低NPQ评分方面显著优于对照组（P＜0.01）。3.SF-MPQ疼痛积分:两组治疗后的PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分均较前明显下降（P＜0.01）。组间比较,观察组在降低PRI、VAS、PPI评分及SF-MPQ总分方面明显优于对照组（P＜0.01）。4.双侧上斜方肌i EMG差值:与治疗前比,两组均能明显减少患者双侧上斜方肌i EMG差值（P＜0.01）,且观察组显著优于对照组（P＜0.01）。治疗后,观察组患者双侧上斜方肌i EMG值无明显差异（P＞0.05）,对照组患者双侧上斜方肌i EMG值仍存在显著差异（P＜0.01）。5.指标相关性:将治疗前双侧上斜方肌i EMG差值与治疗前NPQ评分作相关性分析,结果显示P＜0.01,两者存在直线线性关系,呈显著正相关。并将治疗前后双侧i EMG差值的变化与NPQ评分的变化作相关性分析,结果显示P＜0.01,两者存在直线线性关系,呈显著正相关。结论1.两组均能改善颈型颈椎病患者的疼痛状态及生存质量,且电针明显优于常规针刺。2.两组均能调整颈部肌肉的肌张力,改善“动力失衡”状态,且电针明显优于常规针刺。3.双侧上斜方肌i EMG差值能在一定程度上反映颈型颈椎病患者症状的严重程度,二者呈正相关,即i EMG差值越大,颈型颈椎病患者症状越严重。
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