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背景:脊柱推拿是治疗脊柱伤病安全有效的方法。其主要概念“椎骨错缝”具有关节解剖位置微细改变和节段活动范围减小的基本特性。但是,仍缺乏椎骨错缝“结构位移-生物力学-神经生物学-组织器官功能”病理变化链条各环节的证据支持。
目的:观察“椎骨错缝”导致的脊柱节段活动范围减小及其导致的神经生物学变化。
方法:将108只350g~450g的雄性SD大鼠随机分为实验组(单纯固定组、旋转固定组)和假手术组,各36只。再将各组按固定时间长短平均分为2周、4周、8周和12周四个亚组。单纯固定组和旋转固定组分别植入外部连接固定系统进行造模,假手术组仅进行手术干预。在各连接期术,脊柱刚度测试系统检测单纯固定组和旋转固定组刚度;X线观察三组造模节段椎体后缘沿线夹角(PBA):酶联免疫分析法检测三组造模相应节段神经根中神经营养因子-3(NT-3)含量;光镜观察三组造模相应节段脊髓前角神经元变化。
结果:造模后,实验组大鼠脊柱造模节段刚度随连接时间的延长而增加:两组之间刚度比较未见统计学差异(P<0.05)。影像学检测结果发现,实验组大鼠PBA变化呈现逐渐减小趋势;而且,各连接期结束时,单纯固定组与旋转固定组间PBA变化无显著性差异(P>0.05),实验组与假手术组间PBA变化存在显著的差异(P<0.05)。酶联免疫分析结果显示,造模后2周实验组造模节段相应神经根中NT-3含量高于假手术组,之后三组大鼠造模节段相应神经根中NT-3含量均呈现逐渐下降趋势。病理学观察发现,造模后大鼠造模相应节段脊髓前角尼氏小体含量逐渐减少,12周时,实验组出现尼氏小体模糊,甚至溶解。
结论:外部连接固定系统诱导的大鼠“椎骨错缝”模型,可有效导致大鼠脊柱造模节段生物力学特性的变化:脊柱造模节段刚度增加,造模节段运动范围明显减小。而且,这些生物力学发生变化导致了相应节段的神经生物学变化。