精准扶贫视角的大病保险发展对策研究

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现阶段我国正处于社会转型期,社会成员获得经济社会资源时的差异性导致部分经济困难人群的出现,他们对疾病风险的承受能力弱,在遇到重特大疾病时的抵抗能力较普通人群低下,复原能力也较弱,从而导致灾难性卫生支出的发生。为提升他们抵御重大疾病经济风险的能力,国家六部委于2012年8月,联合出台了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,而各地区也根据指导意见的指示并结合自身的实际情况展开了试点工作。随着城乡居民大病保险制度的实施和不断完善,贫困居民因病返贫的状况得到明显改善,这也证明了我国商业健康保险和社会基本医疗保险之间的有效配合取得了重大性的突破。早在2014年,将大病医保与精准扶贫结合来解决因病致贫难题,让保险助力精准扶贫的具体工作就已经开展,如扶贫项目信用保证保险、政策性农业保险以及本文研究的大病保险等,这标志着保险助力精准扶贫的框架已经形成,并在不断尝试推行和完善之中。精准扶贫工作与大病保险制度的有效结合,是一项利国利民的好政策:利国,大病保险的健康持续运行能够改善贫困居民因病返贫的现象,推动我国全面构建小康社会的进程以及提升我国的国际竞争力;利民,这是政策结合的最终目的,从根本上解决我国贫困居民的就医问题,并进一步改善其生活状况。所以保险业在精准扶贫工作推进的过程中发挥着重要作用。本论文主要分为五个章节。第一章为绪论,介绍了该选题的大背景,如研究方向、意义和方法等;第二章阐述了精准扶贫、大病保险的相关概念,精准扶贫工作机制如何运转,及建立城乡居民大病保险制度的必要性分析,为理论研究奠定基础;第三章主要介绍了我国扶贫开发工作从改革开放到新阶段的发展历程及现状,还有我国大病保险的发展历程、现状分析及各地区的试点开展状况;第四章针对目前我国试点中仍存在的问题,分别从基金效率、筹资渠道、费率厘定、医疗风险管控和职责界限等五个方面进行深入分析;第五章就是针对试点中存在的这些问题,结合精准扶贫政策,提出有益的对策及建议。
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