扶正化瘀法综合治疗子宫腺肌症的临床研究

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目的本课题运用临床对照观察,探究云南名中医易修珍主任经验方内异消癥汤配合针灸治疗气虚血瘀型子宫腺肌症的临床疗效,为临床治疗子宫腺肌症寻求新的有效方法,提供临床研究依据。方法将符合纳入标准的59例子宫腺肌症患者随机分为针药结合组、中药组与中成药组。针药结合组15例,口服内异消癥汤联合针刺治疗;中药组18例,口服内异消癥汤治疗;中成药组26例,口服丹莪妇康煎膏治疗。1个月为一个疗程,连续治疗三个疗程。对比三组患者治疗前后的痛经程度、全身症状(月经变化、痛经、性交痛等)、子宫体积、CA125以及临床疗效。采用SPSS20.0软件进行统计和分析。结果三组患者治疗后的中医症候评分及痛经程度评分与治疗前相比均已改善,差异有显著的统计学意义。针药结合组、中药组在治疗后的中医症候评分与中成药组相比较有显著统计学差异;针药结合组治疗后的痛经评分与中药组、中成药组相比具有显著统计学差异;三组患者治疗前后CA125、子宫体积变化有显著统计学差异,但组间比较无显著统计学差异。治疗后综合疗效评定:针药结合组痊愈13.3%,显效0,有效66.7%,无效20%,总有效率80%,痊愈显效率13.3%;中药组痊愈0,显效5.6%,有效38.9%,无效55.6%,总有效率44.4%,痊愈显效率5.6%;中成药组痊愈0,显效0,有效26.9%,无效73.1%,总有效率26.9%,痊愈显效率0。治疗后中医证候总疗效评定:针药结合组痊愈20%,显效20%,有效26.7%,无效33.3%,总有效率66.7%,痊愈显效率40%;中药组痊愈5.6%,显效16.7%,有效27.8%,无效50%,总有效率50%,痊愈显效率22.2%;中成药组痊愈0,显效19.2%,有效19.2%,无效61.5%,总有效率38.5%,痊愈显效率19.2%。结论三组治疗方法在改善中医证候、减轻经行腹痛、降低CA125以及减小子宫体积等方面均有肯定的疗效。针药结合组及中药组在改善中医证候方面优于中成药组,针药结合组在改善痛经方面优于另外两组。内异消癥汤配合针刺治疗能明显改善子宫腺肌症患者的中医临床症状,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,疗效肯定。
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