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目的：评估在接受肝移植的受体中高血压病史,对于肝移植术患者的预后生存等是否有影响。方法：本文数据应用了2004年1月1日至2008年12月31日在移植受者注册系统(Scientific Registry of Transplant Recipients, SRTR)中首次接受肝移植的患者,将数据根据受体术前高血压病史与否分成2组,并将两组之间各种的基本信息进行t检验或卡方检验对比,如年龄、性别、种族、糖尿病、术前肝病种类,包括乙肝患病史、丙肝患病史、酒精肝及免疫相关性肝病等。同时对两组数据的生存时间作Kaplan-Meier生存曲线,并对两组曲线作Log-Rank检验其差异性,并通过COX风险比例模型构建来确认受体术前高血压病史是否为独立风险因子。结果：在22701例接受肝移植患者中,4882例受体术前有高血压病史,而17819例则无高血压病史。其中受体术前有高血压病史组的移植物1年,3年和5年生存率分别为84%,72%和61%,而无高血压组则分别为85%,74%和65%。比较其两组的生存曲线,使用Log-Rank时序检验去,其P至小于0.001(图1)。另外受体有高血压组接受肝移植后患者生存率,其1年,3年和5年分别为86%,74%和64%,而无高血压组则为87%,78%和69%,同样作出其生存曲线,Log-Rank检验的分析显示P小于0.001(图2)。而在术前有高血压病史受体组中,根据其供体术前是否有高血压病史,再分成两组,作生存曲线,发现供体术前无高血压病史组的生存率要明显高于供体有高血压组；同样,对于术前无高血压病史的受体组,根据其供体术前是否有高血压病史,也分成两组,作生存曲线,其无高血压组的生存率也比有高血压组来的高(图3)。在两组的基本信息比较中,术前有高血压病史的受体组与无高血压病史组,其年龄、性别构成、人种、术前糖尿病、肝细胞性肝癌病史、部分肝病原因、MELD评分均体现出了显著性差异。而两组的供体信息比较中,仅有年龄、人种、BMI及DRI体现出了显著性差异。通过COX多因素分析,得到其中受体术前是否有高血压病史及DRI是肝移植术后存活时间的独立风险因素,而受体术前高血压病史的风险比HR为1.17(95%CI=1.01-1.26)。结论：综合而言,术前有高血压病史受体的确是肝移植术后移植物存活的风险预测因子,其影响到了患者肝移植术后的生存时间。受体有高血压疾病,在接受肝移植术后其生存率在统计学意义上有所降低,其暴露风险比相对于未患高血压疾病的受体增加了17%。而且,当受体接受了术前有高血压病史的供体,其生存率也受到明显的影响。