移植血管低温/深低温保存的实验研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jizhe1983621
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前言近20年来,血管移植在治疗血管源性疾病及器官移植的循环重建中发挥着至关重要的作用,临床上对血管替代物的需求也越来越多,按照来源这些血管替代物可分为3类:自体血管,人造血管和同种异体血管。同种异体血管,在理论上具有结构相同、取材方便、管径匹配等优点,可随器官供体大量获取。随着组织保存技术的进步,人们对异体血管的使用逐渐增多。异体血管现有的保存方法有深低温冻存、低温冷保存法(0-4℃)和戊二醛保存,前两种方法较为常用。低温冷保存法具有简便易行、设备和条件要求不高等优点,但是其保存时限短,相关的研究较少;深低温保存法长期保存效果好,但是操作相对复杂、成本及设备要求较高。另外,目前尚无统一、公认的标准来判定复温后血管的活力。在临床实践中,由于各种因素,已行4℃保存的移植血管在短期内可能仍得不到使用,此时的血管能否再行深低温保存,从而延长血管的保存时间?本实验通过观察低温及深低温保存后移植血管的细胞代谢活性及组织结构变化情况,探讨4℃UW液冷保存移植血管的效果及时限,-80℃深低温保存血管的效果及低温-深低温序贯保存移植血管的可行性与安全时限。目的通过观察低温及深低温保存后移植血管的细胞代谢活性及组织结构变化情况,探讨4℃UW液保存移植血管的效果及时限、-80℃深低温保存血管的效果及低温-深低温序贯保存移植血管的可行性与安全时限。材料及方法取人的髂动脉、脾动脉于4℃UW液中保存72小时、1周、2周、3周、4周,得到的血管一部分进行氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色,光镜及透射电镜观察。另一部分血管于-80℃冰箱中继续保存4周,复温后行NBT染色、光镜及电镜检查。结果4℃UW液保存2周以内的动脉NBT染色时间与新鲜组无统计学差异,4℃UW液保存1周以内的动脉再行-80℃保存,其NBT染色时间与新鲜冻存组无统计学差异,4℃保存1周以内的血管行-80℃深低温保存前后的NBT染色时间无统计学差异;随着4℃低温保存时间的延长,血管组织结构的破坏加重,当保存时间超过2周时,血管损伤更加明显及严重;4℃保存越久的血管再行-80℃深低温冻存,血管的超微结构破坏越重,当4℃保存时间超过1周时,血管损伤更加明显及严重。结论4℃UW液冷保存动脉的时限为2周;-80℃深低温保存可以较好地维持血管的代谢活性及组织结构;4℃UW液冷保存1周以内的移植血管再行-80℃深低温保存其细胞代谢活性与组织结构保持良好。
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