超脉冲点阵CO2激光联合SVF-gel治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察

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目的:本研究通过超脉冲点阵CO2激光联合SVF-gel对凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察,探讨凹陷性痤疮瘢痕治疗新方法。方法:本研究纳入了符合入选标准的患者9例,均为2016年9月到2019年1月前往湖南省人民医院整形&激光美容科,凹陷性痤疮瘢痕患者中经过2次点阵CO2激光治疗后瘢痕改善程度小于50%的患者。所有患者在经过2次点阵激光治疗后三个月联合补充SVF-gel,三个月后再次进行1次点阵CO2激光治疗,其中男性患者4名,女性患者5名,年龄在22岁-37岁之间,共计瘢痕29处。首先采用波长为10600nm的超脉冲点阵CO2激光对凹陷性痤疮瘢痕患者面部进行治疗:根据瘢痕的凹陷程度、质地、大小等变换使用人工点阵模式、Deep模式、Active模式对疤痕进行治疗。每次治疗前采集患者照片,对于2次激光治疗后瘢痕改善程度小于50%的患者在激光治疗3个月后予以SVF-gel治疗,在签署SVF-gel治疗同意书之后予以注射填充治疗。SVF-gel治疗后三个月复诊并进行1次点阵CO2激光治疗,采集患者最后一次治疗后三个月照片,并邀请一名有经验的且未参与本次实验的医师根据患者治疗前和最后一次点阵CO2激光治疗后三个月照片进行ECCA评分。此外,在每次治疗后均需要随访记录患者出现的不良反应及误工时间,在最后一次治疗后三个月记录患者满意度。结果:本实验供纳入9名经超脉冲点阵CO2激光联合SVF-gel治疗的凹陷性痤疮瘢痕患者,共计瘢痕29处;经过联合治疗后,瘢痕的凹陷程度、大小、质地均有明显改善;ECCA权重评分术前评分为(48.79±15.62)分,术后评分下降为(20.00±6.55)分,P<0.05,差异具有统计学意义。最后一次点阵CO2激光治疗后三个月对患者进行满意度调查,所有患者表示在治疗后瘢痕均有改善,总体满意率为77.78%。所有患者在激光治疗术后随访中并无红斑、色素异常、感染等不良反应;面部SVF-gel治疗区域在注射后即刻有轻度肿胀,均在注射后48小时之内消退,术后无脂肪栓塞、感染、液化、硬结等不良反应。结论:超脉冲点阵CO2激光联合SVF-gel治疗痤疮导致的凹陷性瘢痕安全有效,治疗前后瘢痕的凹陷轮廓畸形、瘢痕直径大小、质地均有明显改善,随访期间没有患者反映有色沉、栓塞、感染等严重不良反应发生。
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