Flexi-bar运动疗法对前交叉韧带重建术后中期康复疗效的影响

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目的:本文旨在研究Flexi-bar运动疗法对前交叉韧带重建术后(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中期康复效果的影响。通过观察Flexi-bar运动疗法和常规运动康复组在膝关节等速肌力、膝关节本体感觉和腘绳肌激活时间指标上的差异,了解Flexi-bar运动疗法对ACLR患者膝关节功能的改善情况,证实Flexi-bar运动疗法在ACLR患者康复中期对其膝关节功能的影响。方法:20名前交叉韧带重建术后患者进行6周每周3次的运动康复干预,分成10名Flexi-bar运动疗法实验组和10名常规运动康复对照组。干预前后采用Isomed 2000等速测试仪、DELSYS Trigno Wireless EMG System无线表面肌电设备分别测取膝关节等速肌力、膝关节本体感觉和腘绳肌表面肌电参数。结果:1.两组干预后股四头肌、腘绳肌的峰力矩(peak torque,PT)均较干预前有所提高,说明6周的训练对相关肌群肌力的提高有促进作用,且股四头肌增长幅度比腘绳肌大。两组干预后患侧腘绳肌/股四头肌比率(Hamstring/Quadriceps,H/Q)均较干预前有所下降,但患侧H/Q稍稍大于健侧。两侧同名肌比值即股四头肌、腘绳肌肌力的肢体对称指数两组干预后均较干预前有所增加,但对比健侧两组患侧屈伸肌仍有差距,说明还要继续加强弱侧相关肌群的肌力训练,以达到双侧肌力的平衡。以上数据较干预前虽均有所改善有统计学差异(P<0.05),但两组间并无显著性差异(P>0.05)。2.膝关节本体感觉测试中对照组干预前后无显著性差异(P>0.05),实验组在30°角度下干预后较干预前有显著性差异(P<0.05),60°时干预后较干预前有非常显著性差异,误差角度明显减小(P<0.01)。实验组干预后与对照组干预后30°时有显著性差异(P<0.05),60°时有非常显著性差异(P<0.01)。实验组均比对照组有更小的角度误差,有统计学差异(P<0.05)。3.腘绳肌激活时间测试中股二头肌(Biceps Femoris,BF)、半腱肌(Semitendinosis,ST)的激活时间情况:对照组双侧BF、ST的激活时间均有下降的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。实验组BF、ST的激活时间干预后较干预前有明显减少均有非常显著性差异(P<0.01)。BF、ST的激活时间实验组干预后较对照组干预后有统计学意义下降(P<0.05)。结论:1.在提高肌力方面Flexi-bar运动疗法与常规运动康复组比并无明显的优势效果。2.Flexi-bar运动疗法可以明显改善ACLR患者膝关节的本体感觉。3.Flexi-bar运动疗法可以有效的缩短ACLR患者腘绳肌激活的反应时间。4.Flexi-bar运动疗法可以作为ACLR患者康复的重要组成环节,有较好的康复疗效,值得临床推广。
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