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目的：探讨端粒酶、CK19和Cx43在肝细胞肝癌(Hepatocellular CarcinomaHCC)组织中的表达及其临床病理意义。方法应用组织芯片技术和免疫组化SP法检测272例HCC及81例癌旁组织中端粒酶、CK19和Cx43的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。应用SPSS17.0统计软件,定性资料用x2检验、相关分析用pearson相关,用Kaplan-Meier和Log-rank检验进行生存分析。取p<0.05为显著性检验水准对资料进行分析。结果(1)在272例HCC中端粒酶、CK19和Cx43的表达阳性率分别为56.62%(154/272)、14.30%(39/272)和32.72%(89/272)。端粒酶和CK19的阳性表达均高于癌旁组织的9.88%(8/81)和0(0/81),Cx43低于癌旁组织的90.12%(73/81),差异均具有统计学意义(x2=56.620、13.056、82.835,p=0.000、0.000、0.000)。(2)端粒酶在在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、卫星灶、脉管癌栓及临床分期有关,差异具有统计学意义(x2=14.687、10.139、3.961、4.894、13.605、12.396,p=0.000、0.001、0.047、0.027、0.000、0.000),与患者性别、年龄、病灶数目、肝被膜侵润、肝硬化、血中AFP含量、HBV感染及淋巴结转移无关(p均>0.05)；CK19在HCC中的表达于术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、肝硬化、卫星灶、淋巴结转移及临床分期有关,差异具有统计学意义(x2=7.204、21.340、9.246、4.484、4.638、24.764、23.080,p=0.007、0.000、0.002、0.034、0.031、0.000、0.000),与患者性别、年龄、病灶数目、肝被膜侵润、血中AFP含量、HBV感染及脉管癌栓无关(p均>0.05)。Cx43在HCC中的表达与患者年龄、组织学分化、病灶数目、侵及肝被膜、淋巴结转移和临床分期有关,差异具有统计学意义(x2=5.869、25.211、5.499、6.658、6.640、10.397,p=0.015、0.000、0.019、0.010、0.010、0.001),与无瘤生存时间、患者性别、肿瘤直径、肝硬化、血中AFP含量、HBV、卫星灶及脉管癌栓无关(p均>0.05)。(3)三者在HCC中的表达端粒酶与CK19呈正相关(r=0.191,p=0.001),端粒酶与Cx43呈负相关(r=-0.196,p=0.001),CK19与Cx43的表达无相关性(r=-0.092,p=0.132)。(4)Kaplan-Meier生存分析结果显示,HCC组织中端粒酶和CK19表达阳性的患者生存时间缩短,Cx43表达阴性的患者生存时间缩短。结论HCC中端粒酶、CK19和Cx43的阳性表达与多种临床病理指标相关,三者均可作为HCC患者预后不良的判断因子。