目的：　　探索研究袁海波教授治疗胸痹心痛病（冠心病心绞痛）辨证思路的特点。本文分两部分研究内容：一是学术思想研究，在导师指导下阅读中医经典书籍，查阅导师发表的有关专著论文，体会导师学术思想，研讨导师心得体会笔录，以及对导师个人人文修养、学术修养及哲学修养的认识，最终从理性认识上总结导师辨病辨证的规律特点；二是病案研究，即通过跟师随诊，收集整理导师亲诊的有效病案，通过一系列科学的分析对比，研究中医主要症候与证型分布相关性分析，在此依据下总结导师的辨证思路。因此通过两个不同角度、不同层面的研究，以此提取并阐释导师对胸痹心痛病的辨证论治思想，以期扩展中医药治疗胸痹心痛病的辨证思路，提高冠心病心绞痛的中医诊疗水平，更为今后名老中医辨证思路的传承提供参考。　　方法：　　（1）在导师指导下阅读中医经典，包括《黄帝内经》，《伤寒论》，《金匮要略》，《脾胃论》，《素问玄机原病式》，《景岳全书》，《医宗金鉴》，《医林改错》，《温病条辨》等著作，研究导师对胸痹心痛病的研究论文、专著、讲稿语录、心得体会笔记等，在体会导师学术思想源头的同时丰富自身理论，提高总结老师经验的能力。　　（2）跟师随诊，收集导师治疗胸痹心痛病的病案。本研究共收集由袁海波教授亲自接诊的胸痹心痛病患者的有效病案86例，其中回顾性病案34例，前瞻性病案52例。　　（3）参考十一五国家科技支撑计划课题,并根据袁海波教授名老中医工作室病案观察表，设计出袁海波教授诊疗胸痹心痛病的病历观察表，从而有利于系统化的收集有效病案。　　（4）通过对病例的一般资料、中医症候要素进行整理，主要采用频数统计数据分析法、SPSS19.0统计软件的处理，总结胸痹心痛病的主要证型分布，分析其主要证型与症候相关性，探索研究指导临床诊断的经验。　　结果：　　1.根据有关学术思想研究，得出以下结果：　　（1）温故知新，悟理求真　　（2）思路广阔，立证严谨　　（3）治病求本，兼顾它证　　（4）医嘱调护，重视预防　　2.根据统计所收集的导师病案，分析得出以下结果：　　（1）根据导师治疗本病的病案得出，胸痹心痛病的好发人群为中老年，其发病诱因主要是情志失调，中医病因以年老体虚为主，其次为情志因素、外邪侵袭、饮食不当等；　　（2）导师认为“本虚标实”为胸痹心痛病之根本病机，气虚、血瘀、痰浊、阴虚、阳虚为贯穿胸痹心痛病全过程的基本证型，以心为主，肝、肺、脾、肾为其基本的病位要素；　　（3）导师认为胸痹心痛病的不同症候要素对应不同的病位及证型：在以胸部刺痛、心悸为主的症候中，病位在心，证型以气滞血瘀为主；在以胸闷、气短为主的症候中，多与肝、肺有关，证型以气滞、气虚、水饮、痰浊为主；兼有嗳气、呃逆、纳差、畏寒肢冷者，多与脾胃有关，证型以气郁、食滞、阳虚为主；兼有下肢浮肿、尿少者多与肾有关，证型以气阴两虚、血瘀水停为主；　　（4）导师认为胸痹心痛病的演变规律为：首先病位在心，随着病情的进展涉及肺脏，再延及脾肝肾。病变是由实至虚，先以痰浊、水饮、血瘀实证证候为主，后随病情的加重虚证证候逐渐增加，成以气虚、阴虚、阳虚虚证证候为主。　　（5）在86例病案中以心阳虚弱型为最多，共27例，占总数的32％，其次为气滞血瘀型25例，占29%；气阴两虚型病案共22例，占26%；痰湿阻滞型11例占13%。导师指出：胸痹心痛病的病因病机为“本虚标实”，“心虚”为其发病的根本原因，由于脏腑功能虚弱，正气不足，阴阳平衡失调，或因心气不足，鼓动无力，气血失和而导致的血脉不畅，脉道不利，胸阳阻遏，从而表现出胸部闷痛，甚则胸痛彻背、气短、喘息不得卧为主的病证。　　（6）在86例病案中经统计舌象主要分为五大类，分别是舌暗淡苔薄白、舌暗紫苔厚腻、舌暗淡苔薄腻、舌暗红苔薄白、舌淡白苔薄白，分别占据总数的37%、16%、20%、24%及3%。　　（7）在86例病案中脉象统计沉细脉52例，占约60%，弦数脉25例，占约29%，弦滑脉9例，占约10%。　　（8）在86例病案脉象及舌象分别与证型进行相关性分析，其相关系数分别为0.717、0.651，且 P=0.00，P<0.01，说明舌象、脉象与证型均有一定程度的相关性，且有统计学意义。　　结论：　　导师认为，胸痹心痛病的病因与外邪、饮食、情志、劳倦及年迈体虚有关。原发病因如饮食不节、情志失调、劳倦内伤、禀赋遗传、年老体虚或它病损伤，以上各种原因引起正气亏虚、血脉滞涩、脏腑功能失调，形成胸痹的病理基础；继发病因与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤有关，上述大部分病因，既是形成病理基础的原发病因，又是导致心脉痹阻、胸闷胸痛发作的诱因。本病的病机为“本虚标实”，“本虚”是指心脏虚弱受损，外邪侵袭，心脉痹阻而致心痛，表现为心气虚、心血虚及心阳虚；“标实”表现为寒凝、气滞、痰浊、血瘀等；或有虚实夹杂病证；导师依据病因病机将其分为四型：气阴两虚型、心阳虚弱型、气滞血瘀型及痰湿阻滞型，且根据导师临床病案中舌象及脉象与各证型相关性统计可知，之间有必然的相关性，有统计学意义。据此导师以益心气、养心血、回心阳为治本原则，佐以活血、化瘀、祛痰为治标原则来辨证分析治疗。