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目的：通过检索文献确立影响急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）发生的高危因素，并据此构建ACS高危因子评价指标体系，构建Nomogram模型，用以估测ACS发病风险概率，以期为临床提供参考依据。通过文献检索的方式，系统收集ACS中医常见证型及主症，对ACS常见中医证型的症状之间进行关联规则评价，确定每种证型的常见主症，以期为临床辨证提供有效的检索工具。
方法：通过中英文网络数据库查找2000年01月-2019年12月中与ACS发病相关的文献，搜集汇总影响ACS发生的危险因素，使用IBM SPSS22.0及GraphPad prism8.0软件，运用单因素分析、多因素二分类logistic回归分析统计学方法确定ACS发生的高危因素，绘制ROC曲线评估预测指标的准确性，构建Nomogram预测模型。通过文献查阅收集的方式，整理自2010年01月-2019年12月的ACS中医医案文献，对证型、症状归纳统计，使用IBM SPSS Modeler18.0软件Apriori算法对常见证型-症状关联规则分析，并筛选出现各证型的频率高者前10位中医症状，总结ACS高频证型的主要症状。
结果：文献统计结果显示ACS组210例，非ACS组141例，单因素分析结果显示，ACS组年龄、hs-CRP、Hcy、Fib、尿酸、RDW、心率指标水平高于非ACS组，两组在吸烟、冠心病家族史、糖尿病病史、高尿酸血症病史方面比较有统计学差异。多因素logistic回归分析显示，hs-CRP升高{OR（优势比，odds ratio）=1.214，95%CI（置信区间，confidence interval）（0.962-1.088）}、Hcy水平升高（OR=1.254，95%CI：1.150-1.368）、Fib增大（OR=2.494，95%CI：1.719-3.602）、尿酸升高（OR=1.016，95%CI：1.006-1.025）、RDW升高（OR=1.659，95%CI：1.203-2.288）是ACS发生的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。绘制ROC曲线，ROC曲线显示，5项指标联合预测准确性最高（AUC:0.948，P＜0.05），根据最大约登指数求得各指标临界值为hs-CRP（3.395mg/mL）、Hcy（12.83μmol/L）、Fib（3.15mg/L）、尿酸（314.295μmol/L）、RDW（13.105%），运用R软件初步构建急性冠脉综合征Nomogram模型，列线图模型的C-index为0.949（(P＜0.01)）；按照中医纳入标准、排除标准筛选有效医案200例，涉及证型23种，痰瘀阻滞证共35例（17.6%），构成症状及舌脉33个，胸闷、胸痛、脉弦滑、苔白腻、乏力、气短、舌质暗红为主要症状，舌质暗红与胸痛关联最密切；气虚血瘀证33例（16.6%），构成症状及舌脉42个，胸痛、气短、胸闷、乏力、苔薄白为主要症状，胸闷、胸痛、气短三者关联度最强；气滞血瘀证25例（12.6%），构成症状及舌脉38个，胸痛、胸闷、脉弦细、舌质暗红、苔薄白为主要症状，胸闷、舌质暗红、苔薄白关联度较高，苔薄白和胸痛关联密切；痰浊闭阻证23例（11.6%），构成症状及舌脉47个，胸闷、胸痛、脉弦滑、胃脘症状、苔白腻为主要症状，胸闷、胸痛、脉弦滑为关联度较高的一组症状；气阴两虚证21例（10.6%），构成症状及舌脉40个，乏力、苔薄白、胸闷、舌质红、气短为主要症状，胸闷、苔薄白，乏力关联度最高；心阳不振证18例（9.0%），构成症状及舌脉47个，胸闷、胸痛、乏力、苔薄白、畏寒为主要症状，胸闷、胸痛、乏力三者之间关系较紧密。
结论：hs-CRP≥3.395mg/mL、Hcy≥12.83μmol/L、Fib≥3.15mg/L、尿酸≥314.295μmol/L、RDW≥13.105%是ACS发生的高危因素，ACS回归方程为logit(P)=-19.293+0.182×hs-CRP+0.254×Hcy+0.867×Fib+0.019×尿酸+0.406×RDW，构建急性冠脉综合征Nomogram预警模型，用来预测ACS的风险概率；初步确立了急性冠脉综合征中医常见6种证型，分别为痰瘀阻滞证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心阳不振证。并根据关联规则的置信度和支持度归纳总结了每种证型中关联度较强的症状组合，可为临床证型诊断提供参考借鉴。
方法：通过中英文网络数据库查找2000年01月-2019年12月中与ACS发病相关的文献，搜集汇总影响ACS发生的危险因素，使用IBM SPSS22.0及GraphPad prism8.0软件，运用单因素分析、多因素二分类logistic回归分析统计学方法确定ACS发生的高危因素，绘制ROC曲线评估预测指标的准确性，构建Nomogram预测模型。通过文献查阅收集的方式，整理自2010年01月-2019年12月的ACS中医医案文献，对证型、症状归纳统计，使用IBM SPSS Modeler18.0软件Apriori算法对常见证型-症状关联规则分析，并筛选出现各证型的频率高者前10位中医症状，总结ACS高频证型的主要症状。
结果：文献统计结果显示ACS组210例，非ACS组141例，单因素分析结果显示，ACS组年龄、hs-CRP、Hcy、Fib、尿酸、RDW、心率指标水平高于非ACS组，两组在吸烟、冠心病家族史、糖尿病病史、高尿酸血症病史方面比较有统计学差异。多因素logistic回归分析显示，hs-CRP升高{OR（优势比，odds ratio）=1.214，95%CI（置信区间，confidence interval）（0.962-1.088）}、Hcy水平升高（OR=1.254，95%CI：1.150-1.368）、Fib增大（OR=2.494，95%CI：1.719-3.602）、尿酸升高（OR=1.016，95%CI：1.006-1.025）、RDW升高（OR=1.659，95%CI：1.203-2.288）是ACS发生的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。绘制ROC曲线，ROC曲线显示，5项指标联合预测准确性最高（AUC:0.948，P＜0.05），根据最大约登指数求得各指标临界值为hs-CRP（3.395mg/mL）、Hcy（12.83μmol/L）、Fib（3.15mg/L）、尿酸（314.295μmol/L）、RDW（13.105%），运用R软件初步构建急性冠脉综合征Nomogram模型，列线图模型的C-index为0.949（(P＜0.01)）；按照中医纳入标准、排除标准筛选有效医案200例，涉及证型23种，痰瘀阻滞证共35例（17.6%），构成症状及舌脉33个，胸闷、胸痛、脉弦滑、苔白腻、乏力、气短、舌质暗红为主要症状，舌质暗红与胸痛关联最密切；气虚血瘀证33例（16.6%），构成症状及舌脉42个，胸痛、气短、胸闷、乏力、苔薄白为主要症状，胸闷、胸痛、气短三者关联度最强；气滞血瘀证25例（12.6%），构成症状及舌脉38个，胸痛、胸闷、脉弦细、舌质暗红、苔薄白为主要症状，胸闷、舌质暗红、苔薄白关联度较高，苔薄白和胸痛关联密切；痰浊闭阻证23例（11.6%），构成症状及舌脉47个，胸闷、胸痛、脉弦滑、胃脘症状、苔白腻为主要症状，胸闷、胸痛、脉弦滑为关联度较高的一组症状；气阴两虚证21例（10.6%），构成症状及舌脉40个，乏力、苔薄白、胸闷、舌质红、气短为主要症状，胸闷、苔薄白，乏力关联度最高；心阳不振证18例（9.0%），构成症状及舌脉47个，胸闷、胸痛、乏力、苔薄白、畏寒为主要症状，胸闷、胸痛、乏力三者之间关系较紧密。
结论：hs-CRP≥3.395mg/mL、Hcy≥12.83μmol/L、Fib≥3.15mg/L、尿酸≥314.295μmol/L、RDW≥13.105%是ACS发生的高危因素，ACS回归方程为logit(P)=-19.293+0.182×hs-CRP+0.254×Hcy+0.867×Fib+0.019×尿酸+0.406×RDW，构建急性冠脉综合征Nomogram预警模型，用来预测ACS的风险概率；初步确立了急性冠脉综合征中医常见6种证型，分别为痰瘀阻滞证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心阳不振证。并根据关联规则的置信度和支持度归纳总结了每种证型中关联度较强的症状组合，可为临床证型诊断提供参考借鉴。