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目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及活检、宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊治中的价值。方法:收集自2010年6月至2012年1月于齐鲁医院阴道镜室就诊并行阴道镜下宫颈活检的患者905例,所有患者活检前均行TCT检查,其中119例患者在宫颈活检后又行宫颈环形电切术治疗,术后常规进行病理检查。从患者的发病年龄、TCT与阴道镜下宫颈活检结果、阴道镜检查与阴道镜下宫颈活检结果以及阴道镜下宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的差异进行比较分析,讨论各种方法在宫颈病变诊治中的价值及意义。结果:1、患者行TCT检查共905例,结果异常者为748例;其中查见少量非典型细胞6.68%(50/748); ASCUS38.77%(290/748); AGC1.74%(13/748); ASC-H9.63%(72/748);LSIL21.26%(159/748);HSIL20.32%(152/748);SCCl.60%(12/748);2、905例患者均行阴道镜检查及宫颈活检,TCT和活检结果的符合率分别为:查见少量非典型细胞40.00%(20/50)、ASCUS40.34%(117/290)、AGC53.85%(7/13).LSIL64.15%(102/159).ASC-H74.03%(53/72).HSIL82.89%(126/152)、宫颈癌91.67%(11/12)、总符合率58.23%(527/905);3、905例阴道镜检查与宫颈活检病理结果比较,两者的符合率分别为:炎症73.70%(297/403)、CIN Ⅰ60.00%(153/255)、CINⅢ60.99%(86/141)、CINⅢ89.29%(75/84)、宫颈癌86.36%(19/22)、总符合率69.61%(630/905);4、对于阴道镜下宫颈活检病理结果为CINⅠ、CIN Ⅱ、CINⅢ(包括原位癌)的患者119例行LEEP术,术前及术后组织病理结果对比,两者总的符合率为66.39%(79/119)、CINⅠ符合率60.71%(17/28)、CIN Ⅱ符合率63.27%(31/49)、CINⅢ符合率73.81%(31/42)。结论:1、宫颈上皮内瘤变好发于30-50岁的妇女;2、TCT仍是临床现阶段宫颈癌筛查的主要方法,尤其是对宫颈癌及高级别上皮内瘤变;3、阴道镜下病理活检诊断宫颈病变仍然无法完全取代宫颈锥切术;4、LEEP是一种有效的诊断及治疗宫颈上皮内瘤变的方法,值得广泛的推广