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随着经济的快速发展及社会的不断进步，人们的生活压力和心理压力日趋加重，心理卫生问题愈来愈突现出来。医学生在未来的工作中肩负着“治病救人”的重大使命，其心理素质水平的高低，直接关系到每个社会成员的健康，具有重要的社会意义。但随着高校扩招，社会就业压力、经济压力及学业压力的不断加大，医学生的心理健康状况发生了很大的变化，因此了解他们的心理健康状况，明确他们的心理压力源及压力应对方式十分必要。目的：了解陕西省医学生心理健康现状，并明确查找医学生的心理压力源及面对压力时的主要应对方式，为其心理健康教育工作提供科学依据和参考资料。方法：1．采用方便整群抽样的方法，以症状自评量表（Symptom Checklist90,SCL-90）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）、抑郁状态问卷（Depression Status Inventory, DSI）、人际信任量表（Interpersonal Trust Scale,ITS）、社交回避及苦恼量表（Social Avoidance And Distress Scale, SADS）为研究工具，对陕西省2770名医学生进行调查。2.采取分层抽样与立意取样相结合的方法，抽取28名医学生作为研究个案，采用半结构式访谈提纲对医学生进行深入访谈（in-depth interview），对资料进行分析整理，并提炼出主题。结果1.医学生人口社会学特征本调查人群中，男生1257人（45.3%），女生1513人（54.6%）；中专生521人（18.8%），大专生1049人（37.9%），本科生909人（32.8%），研究生291人（10.5%）；低年级1504人（54.3%），高年级1266人（45.7%）；少数民族79人，占2.9%；独生子女557人，占20.1%；谈恋爱的学生874人，占31.6%；单亲家庭212人，占7.7%；农村户口1907人，占68.8%。2.医学生心理健康状况（1）医学生心理健康总体水平：①SCL-90阳性检出率为966人（34.9%），且躯体化、焦虑、恐怖因子得分高于全国大学生常模和青年组常模，差异有统计学意义（P﹤0.001），而人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子的评分显著低于全国大学生常模，高于全国青年组常模，差异具有统计学意义（P﹤0.001）；②SAS标准分43.03±9.28，高于中国正常人常模，其中轻度437人（15.8%），中度89人（0.3%），重度41人（0.1%）；③医学生的抑郁评分指数为0.63±0.43，高于正常值0.5，其中轻度948人（34.2%），中度1389人（50.1%），重度为37人（1.3%）；④人际信任量表总分78.19士7.76，高于理论平均值75；⑤社交回避及苦恼总分79.13士12.18，低于理论平均值84。（2）不同年级医学生心理健康水平比较：①SCL-90中除敌对因子外，其他各项因子结果均显示低年级医学生高于高年级医学生，差异有统计学意义（P﹤0.001）；②SAS得分没有显著性差异（P﹥0.05）；③DSI得分有显著性差异（P﹤0.001），高年级医学生高于低年级医学生；④ITS得分有显著性差异（P﹤0.05），高年级医学生高于低年级医学生；⑤SADS得分有显著性差异（P﹤0.001），高年级医学生高于低年级医学生。（3）不同学历医学生心理健康水平比较：①中专、大专、本科、研究生四个学历层次医学生的评分结果显示，相互之间均存在显著性差异（P﹤0.001）；SCL-90的9个因子得分和总均分均显示：中专生显著高于大专生、本科生及研究生（P﹤0.01），大专生显著高于本科生（P﹤0.01），本科生显著高于研究生（P﹤0.01）；②四个学历层次医学生SAS经过比较，发现均存在显著性差异（P﹤0.01），评分结果显示，中专生显著高于大专生、本科生及研究生（P﹤0.001），大专生显著高于本科生（P﹤0.001），本科生显著高于研究生（P﹤0.001）；③四个学历层次医学生的DSI经过比较，发现存在显著性差异（P﹤0.01），评分结果显示中专生显著低于大专生、本科生及研究生（P﹤0.001），大专生及本科生显著低于研究生（P﹤0.05），大专生与本科生比较没有显著性差异（P﹥0.05）；④四个学历层次医学生的ITS经过比较，发现均存在显著性差异（P﹤0.01），评分结果显示中专生显著高于大专生、本科生及研究生（P﹤0.001），其中大专生显著高于本科生（P﹤0.01），本科生显著高于研究生（P﹤0.01）；⑤四个学历层次医学生的SAD经过比较，发现均存在显著性差异（P﹤0.01），评分结果显示，中专生显著高于大专生、本科生及研究生（P﹤0.01），本科生显著高于大专生（P﹤0.05），大专生显著高于研究生（P﹤0.001）；SAD回避分量表比较显示，中专生显著高于大专生及研究生（P﹤0.05），本科生显著高于大专生（P﹤0.001），大专生显著高于研究生（P﹤0.05），中专生与本科生比较没有显著性差异（P﹥0.05）；SAD的苦恼分量表比较显示，中专生显著高于大专生、本科生及研究生（P﹤0.001），大专生及本科生显著高于研究生（P﹤0.001），大专生与本科生比较没有显著性差异（P﹥0.05）。3.医学生访谈结果（1）心理压力源主要来自以下8个方面：①学业压力；②升学和就业；③环境适应；④人际交往；⑤学校管理；⑥个人情感；⑦家庭状况；⑧个性特征。（2）压力应对方式主要有以下4种：①交流倾诉；②寻求帮助；③自我疏导与宣泄；④自责与逃避。结论：1.陕西省医学生心理健康状况不容乐观，焦虑及抑郁症状严重。2.不同年级医学生的心理健康状况存在差异，即低年级学生心理健康状况比高年级学生差，但高年级学生抑郁及社交回避与苦恼现象严重。3.不同学历医学生心理健康状况存在差异，即随着教育层次的不断提高，其心理健康状况呈上升趋势，学历越低其心理健康问题越严重，但是人际信任和抑郁状况学历越高越严重。4.医学生的心理压力源既有自身方面因素，也有外界方面的因素。应对一般压力情境时较多采用交流倾诉、寻求帮助等积极的应对方式。