星形细胞瘤T1WI动态增强及常规MRI征象与VEGF表达的相关性研究

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目的:星形细胞瘤是颅内最常见的肿瘤,血管内皮生长因子(VEGF)通过调控星形细胞瘤血管生成影响肿瘤的分化、发展、侵袭及复发等生物学行为。本研究采用超快速梯度回波序列行T1WI动态增强及常规T1WI和T2WI,探讨星形细胞瘤T1WI动态增强及常规MRI征象与VEGF表达的相关性。 方法:对33例星形细胞瘤术前行常规T1WI和T2WI,然后采用TurboFLASH序列进行T1WI动态增强扫描,团注Gd—DTPA后,选肿瘤的最大层面进行单层连续成像,每一幅图需时2s,共60次,通过对时间—信号曲线分析,得到对比剂首过期曲线的最大斜率(SSmax)和Tm1两参数,最后全部病例均行常规增强扫描。术后取病检分别进行HE染色、VEGF和微血管密度(MVD)免疫组化染色,用于病理分级并计算每一标本的VEGF表达程度及MVD。将VEGF表达与SSmax、Tm1分别进行相关分析,并分析常规MRI征象(瘤周水肿、坏死囊变、强化程度、强化形态)与VEGF表达的相关性。 结果:VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SSmax、Tm1的差异有统计学意义,P值小于0.05。星形细胞瘤的SSmax与VEGF表达程度成正相关,γs值为0.6810;Tm1与VEGF表达程度成负相关,γs值为-0.6970,P值均小于0.001。随着VEGF表达程度增高,星形细胞瘤的瘤周水肿、囊变坏死及强化程度加重,强化形态越不规则。VEGF表达程度与MVD及病理级别存在相关性。 结论:星形细胞瘤的VEGF表达程度与SSm惭Tml之间存在显著性的相关,其病理生理学基础是VEGF促进星形细胞瘤血管生成。星形细胞瘤VEGF表达对瘤周水肿、囊变坏死、强化程度、强化形态有明显影响。TurboFLASH序列用于肿瘤动态增强扫描具有时间分辨率和T;敏感性高等优势。对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析及对常规MRJ征象分析有助于预测星形细胞瘤的 VEGF表达和 MVD。
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