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背景：在有色金属生产过程中产生的废水、废气、废渣中(尤其是废水中)含有大量有害重金属元素,排放量较大的有汞、镉、六价铬、铅、砷。在我国有色金属污染广泛存在,在有色金属矿区周边污染尤为严重,对居民健康产生了较重的影响。砷、镉、铬等是国际癌症研究机构(IARC)认定的Ⅰ类致癌物,长期暴露砷等可增加患恶性肿瘤的危险性。研究表明,砷中毒病人癌症年死亡率显著高于非砷中毒组,相对危险度(RR)为9.13,人群归因危险度(PAR)为89.04%。除此之外,砷暴露人群皮肤损害危险性增加(Spearman等级相关检验系数r=0.501,P<0.05,),其他有色金属污染还可能引起高血压、心脑血管疾病、糖尿病、支气管扩张等慢性病。多种有色金属污染环境对暴露人群的身体健康也造成较大影响,污染区居民总患病率高于对照区,差异有统计学意义。然而有些研究却未得到阳性结果,尚未发现As等污染物对人体造成危害,故有色金属污染与人体健康关系研究结果不一致。目的：1.获取污染区死亡分布特征(时间、空间)；2.分析有色金属污染对污染区居民健康的影响；3.为该地病因探索提供线索,为当地卫生行政部门制定卫生政策和策略提供参考。方法：本研究利用现有数据采用生态比较研究的方法,利用时间序列分析中的ARMA模型对污染区(苏仙区)非意外死亡率进行模型拟合和预测,比较污染区与对照区、污染区内部不同缓冲区之间死亡情况,探索污染区各乡镇主要疾病死亡分布及其与距矿区距离之间的关系。利用SAS9.2软件和EXCEL软件进行统计分析,利用ArcGTS10.0讲行地图绘制和缓冲区分析。结果：MA(1)模型(数学函数式为：xt=35.0722+(1+0.4757B)*εt)较好地拟合了污染区既往时间段上的死亡率序列。预测得到的2012年10-12月死亡率为32.65/10万、35.07/10万、35.07/10万,预测平均相对误差为12.25%。预测的2013年1月死亡率为35.07/10万。污染区心脑血管疾病、恶性肿瘤和消化系统疾病经漏报率校正的标化死亡率分别为248.32/10万、127.63/10万、23.41/10万,显著高于对照区(分别为231.51/10万、119.73/10万、17.88/10万),差异有统计学意义；而污染区呼吸系统疾病平均标化死亡率(85.33/10万)显著低于对照区(105.80/10万),P<0.001,差异有统计学意义。污染区每年非意外死亡标化死亡率呈现低于洪江市的趋势,且在2009年、2011年差别有统计学意义。恶性肿瘤标化死亡率,总体上呈现污染区高于对照区的趋势,在2008年、2012年污染区明显高于对照区,P<0.05,差别有统计学意义；呼吸系统疾病标化死亡率,总体上呈现对照区明显高于污染区,且2008-2011年连续四年差别有统计学意义,P<0.05；心脑血管疾病、消化系统疾病死亡率,两地相近。污染区各乡镇恶性肿瘤标化死亡率与距矿区距离有关联,Pearson相关系数r=-0.539,P=0.017<0.05；距矿区越近,恶性肿瘤发病率越高。三个矿区缓冲区分析中,5km缓冲区恶性肿瘤标化死亡率明显高于其他缓冲区,10km缓冲区明显高于>10km缓冲区,P<0.0167,呈现距离三个矿区越近恶性肿瘤标化死亡率越高的趋势；对不同距离以内缓冲区与该距离之外缓冲区恶性肿瘤平均标化死亡率及分性别平均标化死亡率进行了比较,发现以5km为半径时,其内部缓冲区恶性肿瘤RR值最大,死亡风险最大；与5km以外缓冲区相比,5km缓冲区恶性肿瘤RR为1.21(男女合计,95%CI:1.10～1.33)、1.15(男性,95%CI:1.03～1.29)、1.34(女性,95%CI:1.14～1.57),肺癌RR为1.29(男女合计,95%CI:1.08～1.54)、1.28(男性,95%CI:1.04～1.57)、1.35(女性,95%CI:0.96～1.90),肝癌RR为1.29(男女合计,95%CI:1.06～1.57)、1.32(男性,95%CI:1.06～1.65)、1.19(女性,95%CI:0.77～1.82)。主要矿区缓冲区分析中,5km缓冲区恶性肿瘤标化死亡率明显高于其他缓冲区,P<0.0083；5km缓冲区与15km缓冲区恶性肿瘤平均标化死亡率差别不明显,各缓冲区恶性肿瘤呈现距离主要矿区越近死亡率越高的趋势；对不同距离以内缓冲区与该距离之外缓冲区恶性肿瘤平均标化死亡率及分性别平均标化死亡率进行了比较,发现以5km为半径时,其内部缓冲区恶性肿瘤RR值最大,死亡风险最大；与5km以外缓冲区相比,5km缓冲区恶性肿瘤RR为1.28(男女合计,95%CI:1.15～1.43)、1.28(男性,95%CI:1.12～1.46)、1.30(女性,95%CI:1.08～1.56),肺癌RR为1.51(男女合计,95%CI:1.24～1.83)、1.61(男性,95%CI:1.29～2.02)、1.22(女性,95%CI:0.82～1.83),肝癌RR为1.37(男女合计,95%CI:1.10～1.72)、1.46(男性,95%CI:1.14～1.87)、1.10(女性,95%CI:0.66～1.84)。恶性肿瘤、肺癌和肝癌平均标化死亡率(男女合计、男性、女性)均呈现,主要矿区5km缓冲区标化死亡率和RR值高于三个矿区5km缓冲区；无论是主要矿区5km缓冲区还是三个矿区5km缓冲区,男性恶性肿瘤、肺癌、肝癌平均标化死亡率均高于女性,但差别没有统计学意义。结论：污染区恶性肿瘤死亡风险显著高于对照区,呼吸系统疾病风险显著低于对照区。污染区内部,各乡镇恶性肿瘤标化死亡率与距矿区距离有关,距矿区越近恶性肿瘤标化死亡率越高。一般地,与外围缓冲区相比,内部缓冲区半径为5km时恶性肿瘤死亡风险最大。恶性肿瘤、肺癌和肝癌平均标化死亡率均呈现,主要矿区5km缓冲区高于三个矿区5km缓冲区；男性恶性肿瘤、肺癌、肝癌平均标化死亡率均高于女性,但差别没有统计学意义。