【摘 要】
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目的:通过观察知柏地黄汤加味联合芬吗通治疗肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效,即治疗后血清性激素水平（FSH、LH、E2）,临床症状及体征的改善程度,改良Kupperman评分,中医症候总积分,单项中医症候疗效,为肾阴虚型围绝经期综合征患者的治疗指导临床用药。方法:收集从2020年8月至2021年12月在武汉市中医医院门诊及住院部治疗符合本研究入组标准的完整病例60例。将所收集到的60例患者随机
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目的:通过观察知柏地黄汤加味联合芬吗通治疗肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床疗效,即治疗后血清性激素水平（FSH、LH、E2）,临床症状及体征的改善程度,改良Kupperman评分,中医症候总积分,单项中医症候疗效,为肾阴虚型围绝经期综合征患者的治疗指导临床用药。方法:收集从2020年8月至2021年12月在武汉市中医医院门诊及住院部治疗符合本研究入组标准的完整病例60例。将所收集到的60例患者随机分为中药加西药组30例,西药组30例,中药加西药组即治疗组予以知柏地黄汤加味联合1/10mg芬吗通治疗,西药组即对照组予以单纯激素补充疗法1/10mg芬吗通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片）治疗,两组连续治疗3个月后给予疗效评价,结合患者的中医症候总积分、单项中医症候疗效、改良Kupperman评分以及血清性激素水平等综合评估患者用药前后的围绝经期综合征改善情况。数据采用SPSS25.0统计软件分析处理。结果:1.性激素相关指标比较:在分别使用知柏地黄汤加味联合芬吗通以及芬吗通治疗之后,两组入组病例的雌二醇均有明显提升,卵泡刺激素和黄体生成素的的水平均有下降,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义。提示两组入组病例的血清性激素水平在药物治疗之后,都有了明显的改善。通过组间对照:在雌二醇水平的改善程度上,中药加西药组明显优于西药组,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义;在卵泡刺激素和黄体生成素的变化上,中药加西药组改善FSH和LH的水平优于西药组,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义。2.改良Kupperman评分比较:在经药物治疗之前,两组入组病例的改良Kupperman评分相比,差异不具有显著性（p＞0.05）,无统计学意义,两组可以进行比较。在分别使用知柏地黄汤加味联合芬吗通以及芬吗通治疗之后,通过组内对照:两组入组病例的改良Kupperman评分均有明显改善,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义;通过组间对照:中药加西药组关于改良Kupperman评分的改善程度明显优于西药组,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义。3.中医症候总积分比较:在经药物治疗之前,两组入组病例的中医症候总积分相比,差异不具有显著性（p＞0.05）,不具有统计学意义,两组可以进行比较。在分别使用知柏地黄汤加味联合芬吗通以及芬吗通治疗之后,通过组内对照:两组入组病例的中医症候总积分均有明显下降,差异具有显著性（p＜0.05）,具有统计学意义。通过组间对照:中药加西药组关于中医症候总积分的改善程度明显优于西药组,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义。4.单项中医症候疗效比较:在分别使用知柏地黄汤加味联合芬吗通以及芬吗通治疗之后,通过组间对照:月经紊乱、潮热汗出、烦躁易怒、口干便结、头晕耳鸣、腰酸腿软、手足心热症候比较,中药加西药组的改善程度明显优于西药组,差异具有显著性（p＜0.05）,有统计学意义。针对夜尿频多、失眠多梦症候比较,治疗组与对照组差异不具有显著性（p＞0.05）,不具有统计学意义。结论:知柏地黄汤加味联合芬吗通对于围绝经期综合征肾阴虚型的治疗有显著的临床疗效。主要表现为降低改良Kupperman评分、降低中医症候总积分、改善单项中医症候疗效、降低FSH及LH水平、提高E2水平方面,改善临床症状,可以对其作用机理进行进一步的研究。
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