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目的:分析LISS钢板倒置与亚洲型股骨近端防旋髓内钉PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。探讨二者手术方式在治疗不稳定性股骨粗隆间骨折时的差异,为更好地指导临床工作提供理论依据。方法:回顾分析2009年7月至2012年1月期间在我科接受LISS钢板倒置与亚洲型PFNA固定治疗且获随访的30例老年不稳定型股骨粗隆间骨折的患者资料,男15例,女15例,年龄52-68岁,平均年龄(59.4±11.3)岁。根据AO分型:A1.3型4例,A2.2型12例,A2.3型9例,A3.1型5例。其中18例采用LISS钢板倒置固定(LISS钢板倒置组),12例采用亚洲型PFNA固定(亚洲型PFNA组),比较两组患者的切口长度、手术用时、手术出血量、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能Harris评分、手术并发症情况等。应用SPSS17.0统计学软件,计量资料用x±s表示,患者年龄、受伤至手术时间、切口长度、手术时间、手术出血及骨折临床愈合时间两组间对比采用独立样本t检验进行比较;两组患者AO分型以例表示,采用x2检验进行比较,疗效、手术并发症采用精确概率法进行比较,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:LISS钢板倒置组和亚洲型PFNA组切口长度分别为(6.8±1.7)、(5.5±1.1)cm,手术用时分别为(115.5±18.3)、(90.4±24.1)min,手术出血量分别为(540.7±20.4)、(445.4±17.6)ml,骨折临床愈合时间分别为(10.8±2.4)、(12.5±1.8)周,以上指标两组比较:LISS钢板倒置组患者切口长度较亚洲型PFNA组长,手术用时较亚洲型PFNA组长,手术出血量较亚洲型PFNA组多,骨折临床愈合时间较亚洲型PFNA组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后LISS倒置组18例患者获6~15个月(平均10.8个月)随访,亚洲型PFNA组12例患者术后获5~18个月(平均11.5个月)随访。髋关节功能采用Harris评分标准评定:LISS钢板倒置组优10例,良6例,可1例,差1例,优良率88.9%;亚洲型PFNA组优8例,良3例,可1例,差0例,优良率91.7%,差异有统计学意义(P<0.05),认为亚洲型PFNA组优于LISS钢板倒置组,在手术并发症方面两组无统计学意义(P>0.05)。结论:通过两组对照组的比较:在切口长度、手术用时、手术出血量、手术并发症方面,两组差异有统计学意义(P<0.05),亚洲型PFNA组优于倒置LISS钢板组;就骨折临床愈合时间来说后者略短于前者。术后髋关节功能Harris评分二者的优良率分别为91.7%和88.9%;总之,在治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的方面亚洲型PFNA内固定要优于倒置LISS钢板固定,是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法之一。