目的:探寻偏头痛的病机特征,提供从血虚肝旺论治偏头痛的理论依据;通过观察评价养血平肝方治疗偏头痛的临床疗效,反证血虚肝旺是偏头痛的基本病机特征。方法通过回顾古今医家治疗偏头痛的文献资料,分析总结导师多年治疗偏头痛的临床经验,提出血虚肝旺及其彼此之间的消长转化是其病机特征,根据头痛发作期、间歇期的不同阶段,以养血平肝为大法,并结合具体证候治疗是缓解痛势、控制复发的关键。临床研究采用简单随机化临床试验设计方案,收集128例偏头痛病例,将其随机平均分成治疗组、对照组各64例。以养血平肝方加减治疗为治疗组,以氟桂利嗪胶囊治疗为对照组,两组患者均以用药2月为疗程,停药1个月后统计疗效。通过比较两组治疗前后头痛积分(头痛发作次数评分、头痛程度评分、头痛持续时间评分之和)改善情况,评价养血平肝方治疗偏头痛的临床疗效。结果(1)治疗后两组头痛发作次数均明显下降,与治疗前相比,P均<0.01,提示两组治疗后均能明显减少头痛发作次数。治疗后两组头痛发作次数比较,治疗组明显少于对照组,P<0.01,提示治疗组减少头痛发作次数的程度明显优于对照组。(2)治疗后两组头痛程度均明显下降,与治疗前比较,P均<0.01,提示两组治疗后均能明显减轻头痛程度。治疗后两组头痛程度比较,治疗组明显轻于对照组,P<0.01,提示治疗组减轻头痛程度明显优于对照组。(3)治疗后两组头痛持续时间明显下降,与治疗前比较,P均<0.01,提示两组治疗后均能明显缩短头痛持续时间。治疗后两组持续时间比较,治疗组明显短于对照组,P<0.01,提示治疗组缩短头痛持续时间明显优于对照组。(4)头痛积分改善情况:治疗后两组头痛积分均明显下降,分别与治疗前比较,P均<0.01,提示两组治疗后头痛明显改善。治疗后两组头痛积分比较,治疗组明显小于对照组,P<0.01,提示治疗组改善头痛积分明显优于对照组。(5)总体疗效评定:治疗组64例,临床治愈21例(32.8%)、显效17例(26.6%)、有效20例(31.3%)、无效6例(9.3%),总有效率90.7%;对照组64例,临床治愈11例(17.2%)、显效11例(17.2%)、有效27例(42.2%)、无效15例(23.4%),总有效率76.6%。两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组临床治愈率比较,P<0.05,差异有统计学意义,结果表明养血平肝方加减治疗偏头痛的总有效率、临床治愈率明显优于氟桂利嗪对照组。结论:养血平肝方治疗偏头痛的效果明显优于对照组,能明显减少头痛发作次数,减轻头痛程度,缩短头痛持续时间。养血平肝方治疗偏头痛的综合疗效明显优于对照组。