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目的: 研究稳定型心绞痛和急性ST段抬高型心肌梗死(STMEI)患者血清Salusins的表达情况,探究salusins与STEMI患者短期预后的关系。 方法: 本研究选择2017年4-7月期间在粤北人民医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者54例,稳定型心绞痛患者28例,健康志愿者10例。检测所有患者入院时、PCI术后12小时及术后5天的血清salusins浓度,健康志愿者的salusins浓度。随访STEMI患者术后180天内的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。 结果: (1) 入院时,稳定型心绞痛组和 STMEI 组血清 salusin-α 水平显著低于健康组(P<0.001),而salusin-β水平显著高于健康组(P<0.001)。STEMI组的 salusin-α 水平比稳定型心绞痛组低(P<0.01),salusin-β 水平比稳定型心绞痛组高(P<0.05)。 (2) 在STEMI组,salusin-α在术前显著低于术后12小时(P<0.01)和术后5天(P<0.001),术后 12 小时也显著低于术后 5 天(P<0.001)。Salusin-β在术前显著高于术后 12 小时(P<0.01)及术后5 天(P<0.001),术后 12小时显著高于术后5天(P<0.001)。 (3) 稳定型性心绞痛组,入院时、术后12小时、术后5天之间两两比较, salusins水平差异均无统计学意义。 (4) 健康组与稳定型心绞痛组术后 5 天对比,salusin-α 较高(P<0.01), salusin-β 较低(P<0.01);同样的,健康组与 STMEI 组术后 5 天对比, salusin-α较高(P<0.01),salusin-β较低(P<0.01)。但是稳定型心绞痛组与STMEI组术后5天salusins水平差异无统计学意义。 (5) STEMI 组术前 Salusin-α 水平与心率(r=0.410,P<0.01)、随机血糖(r=0.524,P <0.001)正相关,与血肌酐(r=-0.404,P<0.01)负相关。术前Salusin-β水平与CK(r=0.539,P<0.001)、CK-MB(r=0.555,P<0.001)、cTnT(r=0.441,P<0.01)正相关。 (6) STEMI患者术后随访180天,失访3例,发生MACE 13例。按MACE发生情况分组,发现MACE组的salusin-α水平显著低于非MACE组(P<0.01),MACE组与非MACE组的salusin-β差异无统计学意义。按STEMI组术前salusin-α和β的平均值分两组,分别做K-M分析,发现术前salusin-α高于平均数组术后180天内MACE发生率显著小于salusin-α低于平均数者(P<0.05),而salusin-β中差异无统计学意义。 结论: 在稳定型心绞痛和STMEI患者血清中,salusin-α表达下降,salusin-β表达升高,而且STEMI患者比稳定型心绞痛患者更加明显。Salusin-β可能是潜在的急性冠脉综合征的生物标志物。STMEI患者术前salusin-α水平越高,短期预后越好, salusin-β水平与预后未见明显关联,salusin-α可能是一个心血管保护因子。