T细胞异常活化及Th1/Th2、Tc1/Tc2淋巴细胞亚群失衡在哮喘发病中的作用

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支气管哮喘发病与机体免疫系统功能异常有密切关系。T细胞是免疫系统最主要的效应细胞,在免疫功能的发挥中处于核心地位。T细胞活化后除了表达细胞表面活化抗原外,主要释放多种活性物质发挥免疫调节功能,细胞因子是其中重要的一种。有的细胞因子功能相互拮抗,如IFN-γ与IL-4就产生相互抑制的作用。它们来源于不同的T细胞亚群。T细胞亚群之间的失衡会引起细胞因子产生的异常从而导致疾病的发生。因此T细胞活化及T淋巴细胞亚群之间的平衡状态已越来越引起重视,成为哮喘发病机制研究的一个热点。目的:探讨支气管哮喘患者T细胞异常活化及T淋巴细胞亚群失衡与哮喘发病的关系。方法:对20例支气管哮喘患者在急性发作期及稳定期以及10例正常健康志愿者分别取外周血,利用细胞内细胞因子染色方法,在流式细胞仪上检测IFN-γ/CD4(Th1)、IL-4/CD4(Th2)、IFN-γ/CD8(Tc1)、IL-4/CD8(Tc2)以及血清总IgE、IL-5、嗜酸性粒细胞(EOS);记录患者的病程、发病次数;肺功能测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%pre等指标。SPSS10.0软件处理:比较各组间均数差异选用单因素方差分析(ANOVA),分析T细胞活化状态和Th1/Th2、Tc1/Tc2平衡与总IgE、IL-5、EOS、FEV1关系时选用Spearman等级相关分析。结果:在刺激剂PHA存在时,支气管哮喘患者在急性发作期及稳定期T细胞各亚群上CD226的表达均高于正常对照组(P<0.05);急性发作期与稳定期相比也显著增高(P<0.05)。无PHA存在时,急性发作期CD3+、CD4+、CD8+T细胞上CD226的表达高于对照组(P<0.01),与稳定期相比CD3+、CD8+细胞上CD226显著增高(P<0.01)。哮喘急性发作期与稳定期相比,Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均明显下降(P<0.of);稳定期与正常人相比,ThlflllL比值明显下降(Prto刀1),TclffeZ无显著差异(P>0.05)。哮喘在急性发作期和稳定期ThlffhZ均与FEVI呈正相关* 与EOS呈正相关。铝论:支气管哮喘发病中存在异常T细胞活化。急性发作期和稳定期T细胞亚群上CD226表达均比正常对照组明显增高,急性发作期与稳定期相比也明显增高,并且哮喘患者比正常人的T细胞更容易被刺激剂激活。支气管哮喘患者存在Thlrtlll、TclffeZ失衡,其中以h亚群平衡失调起主要作用。失衡的严重程度与肺功能的异常程度呈正相关。
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