目的：分化型甲状腺癌患者¹³¹I治疗前后甲状腺功能改变对血脂水平的影响；观察¹³¹I治疗后不同时机给予甲状腺激素替代治疗对患者血脂水平的影响。方法：215例分化型甲状腺全切（近全切）术后1-2个月进行放射性¹³¹I治疗的DTC患者，随机分为甲状腺激素快速替代组（A组）及甲状腺激素延期替代组（B组），其中A组和B组分别在围核素治疗期、服用后第15天及第90天进行血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、超敏促甲状腺素（sTSH）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测。选择同期体检的健康成人111例为正常人对照组与上诉两组患者相比较。结果：快速替代组及延期替代组TSH水平和血脂水平在围核素治疗前及治疗后90天无显著性差异（P＞0.05），在治疗后15天TSH水平和血脂部分指标存在显著性差异（P＜0.05）。结论：分化型甲状腺癌患者围¹³¹I核素治疗前后均有血脂代谢异常，且与血清TSH水平相关；¹³¹I治疗后行甲状腺激素替代治疗可有利于患者血脂水平恢复正常，首次给予足量的甲状腺素，可使血清TSH提前恢复，且无明显不良反应。