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目的:分化型甲状腺癌患者131I治疗前后甲状腺功能改变对血脂水平的影响;观察131I治疗后不同时机给予甲状腺激素替代治疗对患者血脂水平的影响。方法:215例分化型甲状腺全切(近全切)术后1-2个月进行放射性131I治疗的DTC患者,随机分为甲状腺激素快速替代组(A组)及甲状腺激素延期替代组(B组),其中A组和B组分别在围核素治疗期、服用后第15天及第90天进行血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、超敏促甲状腺素(sTSH)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测。选择同期体检的健康成人111例为正常人对照组与上诉两组患者相比较。结果:快速替代组及延期替代组TSH水平和血脂水平在围核素治疗前及治疗后90天无显著性差异(P>0.05),在治疗后15天TSH水平和血脂部分指标存在显著性差异(P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者围131I核素治疗前后均有血脂代谢异常,且与血清TSH水平相关;131I治疗后行甲状腺激素替代治疗可有利于患者血脂水平恢复正常,首次给予足量的甲状腺素,可使血清TSH提前恢复,且无明显不良反应。