目的:应用经阴道超声及经会阴超声对宫颈形态进行观察并测量相关参数,探讨超声评估妊娠中、晚期宫颈长度及形态进而预测妊娠结局的临床价值。方法:选取2018年1月至2019年12月于南昌大学第四附属医院接受常规产前检查并且无宫腔疾病的360例孕妇作为研究对象,年龄20~42岁,平均(27.6±3.3)岁,孕周24~36周,平均(29.5±3.5)周。所用超声诊断仪器为飞利浦EPIQ5彩色多普勒诊断仪,经阴道检查采用腔内探头,探头频率为3.0~10.0 MHz;经会阴检查采用凸阵探头,探头频率为3.5~5.0 MHz。分别在孕妇妊娠24周、28周、32周时行经阴道超声检查,在36周时行经会阴超声检查,对孕妇宫颈内口形态进行观察,测量宫颈长度,计算宫颈指数,记录宫颈内口形态,并对所有孕妇随访至其妊娠结束。根据随访结果将所有孕妇按照胎儿分娩孕周分成早产组(分娩孕周<37周)和足月分娩组(分娩孕周≥37周)。应用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析处理,比较早产组及足月分娩组宫颈内口形态、宫颈长度及宫颈指数是否存在差异。结果:早产组与足月分娩组孕妇宫颈长度均随着孕周增大而缩短。早产组在孕24周、28周、32周及36周的宫颈长度均明显短于足月分娩组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。早产组各孕周宫颈指数均较足月分娩组大,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕24周时测量宫颈长度,360例中有242例≤3.0cm,其中有98例发生早产,其灵敏度89.9%,特异度42.6%,阳性预测值40.5%,阴性预测值90.7%;80例≤2.5cm,其中70例发生早产,其灵敏度64.2%,特异度96%,阳性预测值87.5%,阴性预测值86.7%;20例≤2.0cm,均发生早产,其灵敏度18.3%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值73.8%。360例孕妇中,宫颈内口形态正常者256例,其中有37例出现早产,早产率为14.45%;宫颈内口漏斗形成者104例,其中“V”型者59例,34例出现早产,早产率57.62%;“U”型者45例,均出现早产,早产率100%。宫颈内口形态正常的孕妇早产率低于宫颈漏斗形成者,差异具有统计学意义(P<0.05),且宫颈形态呈“U”型者较“V”型者更易出现早产,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.超声测量宫颈长度具有可行性,且依靠其无创、安全、重复性好等优势,可用于动态评估孕期宫颈长度及宫颈形态变化,为临床早期评估早产风险提供参考,降低新生儿早产率,提高其存活率。2.宫颈长度均随着妊娠孕周增大而缩短。早产组孕妇宫颈长度明显低于正常分娩组孕妇宫颈长度,CI明显高于正常分娩组。在孕24周测量宫颈管长度,以宫颈管长度≤25mm预测早产具有较好的诊断效能。此类孕妇发生早产的概率较高,在其妊娠中晚期应加强对其宫颈的追踪随访,及早发现其早产征兆,并给予有效的治疗措施,降低早产率。3.宫颈长度与宫颈内口漏斗形成是相互关联的,宫颈闭合长度越短,宫颈内口漏斗形成越明显,宫颈漏斗形成时,早产的风险提高,特别是宫颈管呈“U”型时。