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目的:观察加味香砂六君子汤联合背部腧穴拔罐疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚型的临床疗效,并与常规西药、加味香砂六君子汤及拔罐疗法进行疗效比较,为临床治疗该类疾病探索一条新的有效的治疗方案。 方法:采用随机对照的方法,将符合纳入标准的120例河北省中医院儿科住院患儿,随机分为西药组、中药组、拔罐组及联合治疗组,每组30例。西药组:继续给予原西药治疗方案;中药组:加味香砂六君子汤(采用免煎颗粒制剂,每日一剂,分早晚两次服用);拔罐组:背部腧穴拔罐;联合治疗组:加味香砂六君子汤+拔罐治疗,疗程均为5天。各组于试验前后观察患儿中医证候总积分、临床症状及体征单项积分及总积分,以评价临床综合疗效。用SPSS16.0统计软件对收集的资料进行数据分析。 结果: 1临床综合疗效的比较:西药组、中药组、拔罐组及联合治疗组的治愈显效率分别为:60%、83.3%、80%、96.7%,联合治疗组与其他3组治愈显效率有明显差异,疗效优于其他3组;中药组和拔罐组治愈显效率无显著性差异,两者疗效优于西药组。 2主要症状及体征改善方面的比较:中药组、拔罐组及联合治疗组在改善咳嗽频率方面无显著性差异,疗效优于西药组;联合治疗组与中药组在减少痰量方面无显著性差异,疗效优于西药组及拔罐组。在肺部啰音吸收方面,联合治疗组与拔罐组无明显差异,疗效优于其他两组。 3次要症状及体征方面的比较:在改善面色、神疲乏力及汗出方面,中药组与联合治疗组相比无显著性差异,疗效明显优于西药组和拔罐组;在改善饮食方面,中药组、拔罐组及联合治疗组与西药组相比,均具有显著性差异,疗效均优于西药组;中药组和拔罐组无明显差异,疗效相当;联合治疗组与中药组、拔罐组相比,有显著性差异,疗效优于后两组。在胸片恢复方面,拔罐组与联合治疗组组间无明显差异,两组与西药组、中药组相比有显著性差异,效果优于后两组;而西药组和中药组无显著性差异,效果相当。 结论:加味香砂六君子汤+背部腧穴拔罐治疗肺炎喘嗽(肺脾气虚型)在改善患儿临床总疗效、临床症状及体征积分方面作用均明显优于单纯使用西药或中药或拔罐治疗,说明中药联合拔罐治疗在治疗肺脾气虚型肺炎喘嗽具有显着的优势,为临床该类疾病治疗提供了新的治疗方案。