【摘 要】
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目的:本研究基于糖尿病专科联盟管理模式来规范社区糖尿病管理,并分析该模式对社区老年糖尿病患者糖脂等代谢性指标和糖尿病慢性并发症的控制情况,以及在提升糖尿病自我管理能力和改善生活质量等方面的有效性,为社区糖尿病管理提供参考和借鉴。方法:本研究自2018年5月至2019年5月期间,6个社区共纳入835例受试者,将6个社区卫生服务站随机分为对照组和实验组,实验组社区受试者为451例,对照组社区为384例
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目的:本研究基于糖尿病专科联盟管理模式来规范社区糖尿病管理,并分析该模式对社区老年糖尿病患者糖脂等代谢性指标和糖尿病慢性并发症的控制情况,以及在提升糖尿病自我管理能力和改善生活质量等方面的有效性,为社区糖尿病管理提供参考和借鉴。方法:本研究自2018年5月至2019年5月期间,6个社区共纳入835例受试者,将6个社区卫生服务站随机分为对照组和实验组,实验组社区受试者为451例,对照组社区为384例。对照组患者予糖尿病常规管理模式管理;实验组予糖尿病专科联盟管理模式管理。干预1年后,对两组患者血糖、血脂等代谢性指标改善情况、糖尿病慢性并发症患病率变化情况以及糖尿病知识问卷（ADKnow）、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）得分情况进行比较。所有数据均使用SPSS 22.0软件进行统计分析,统计检验均采用双侧检验,p＜0.05被认为有统计学意义。采用配对t检验分析组内前后差异,成组t检验分析组间差异;治疗前后数据变化,符合正态分布使用t检验,不符合正态分布使用非参数检验。计数资料描述统计使用频数,计量资料正态分布时使用均数±标准差。结果:最终有824例患者完成研究,其中实验组445例,对照组379例。干预结束后,1.血糖水平:与对照组比较,实验组患者空腹血糖[7.48±2.13 mmol/L vs.9.83±2.84 mmol/L（p＜0.05）],餐后 2 小时血糖[9.71±2.99 mmol/L vs.11.91±2.36 mmol/L（p＜0.05）]、糖化血红蛋白[7.48±1.19%vs.8.99±1.68%（p＜0.05）],均显著低于对照组。2.血脂水平:与对照组比较,低密度脂蛋白胆固醇[3.58±1.37 vs.3.82±1.24（p＜0.05）]和总胆固醇[6.53±1.41 vs.6.77±1.51（p＜0.05）],体重指数[25.12±3.64 vs.25.76±3.80（p＜0.05）]均显著低于对照组患者。3.经糖尿病专科联盟管理干预后,实验组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及糖尿病足患病率虽未有明显改善,但显著低于接受糖尿病常规管理的对照组,差异具有统计学意义（p＜0.05）。4.干预后,实验组患者糖尿病相关知识知晓率、糖尿病自我管理行为评分及生存质量评分均显著优于干预前（p＜0.05）,且优于对照组（p＜0.05）。结论:本研究表明基于糖尿病专科联盟管理模式可显著改善社区老年糖尿病患者的血糖、血脂等代谢性指标水平,延缓糖尿病相关慢性并发症的发生发展,且明显提高社区老年糖尿病患者对糖尿病的认知水平、增强自我管理能力和改善生存质量。糖尿病专科联盟管理模式的管理效果明显优于常规管理模式,值得临床推广。
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