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目的:研究血清抗苗勒氏管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性卵巢刺激(COS)过程中的变化;分析血清基础AMH水平与COS过程中促性腺激素(Gn)剂量的关系;探讨血清和卵泡液中AMH水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的关系及血清AMH水平对卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。 方法:选取2012.12～2013.10于河北医科大学第二医院生殖中心因输卵管因素和/或男方因素接受IVF/ICSI-ET助孕的患者为研究对象，其中包括PCOS患者共70例（试验组），非PCOS患者共20例（对照组）。所有研究对象分别于月经周期的第3天(Day3)、垂体降调节后即启动外源性促性腺激素日(Gn日)、注射绒毛膜促性腺激素日(HCG日)收集血清，取卵日(OPU日)清晨收集卵泡液。比较两组患者Day3、Gn日、HCG日血清AMH水平、OPU日卵泡液AMH水平，记录每位患者的基础卵泡刺激素(FSH)水平、Gn的用量、COS天数、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠情况以及中重度OHSS的发生情况。按照Day3的血清AMH水平将PCOS患者分为低AMH组、中AMH组和高AMH组，比较三组的基础FSH水平、Gn的用量、COS天数、获卵数、可移植胚胎数、妊娠率以及中重度OHSS的发生情况。分析PCOS组的血清AMH(Day3、Gn日及HCG日)以及卵泡液AMH水平与中重度OHSS的关系。 结果:PCOS组Day3、Gn日、HCG日血清AMH以及OPU日卵泡液中AMH均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者Gn日的血清AMH水平均较Day3水平升高，差异有统计学意义(P＜0.05);HCG日血清AMH水平较Day3水平降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。PCOS组Gn的用量高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，PCOS组与对照组的COS天数、可移植胚胎数、妊娠率、中重度OHSS发生率均无统计学差异(P＞0.05)。PCOS组中高AMH组的Gn用量高于低AMH组及中AMH组，但低AMH组与中AMH组相比Gn用量无统计学差异(P＞0.05)，高AMH组与低AMH组及中AMH组比Gn用量均有统计学差异(P＜0.05)。对照组中妊娠患者与未妊娠患者相比血清与卵泡液中的AMH水平显著增高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。在PCOS患者中妊娠组与未妊娠组相比血清以及卵泡液中的AMH水平均无统计学差异(P＞0.05)。PCOS组中中重度OHSS患者Day3、Gn日、HCG日AMH水平以及卵泡液中的AMH水平与未发生OHSS患者比均无统计学差异(P＞0.05)，但发生中重度OHSS患者HCG日血清AMH较Day3的下降水平比未发生者升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:血清AMH水平在进行COS的过程中有显著变化:血清AMH水平经过垂体降调节后升高，经过Gn促排卵后降低;基础AMH水平较高的PCOS患者进行控制性超排卵的过程中需要的Gn剂量增加;血清及卵泡液AMH水平能预测非PCOS患者的妊娠结局;血清HCG日AMH水平较Day3的下降水平可以用于预测PCOS患者中重度OHSS的发生。